Search Posts

Latter – medicinsk set

Er latter den bedste medicin?

5. februar 2014

Et godt grin forlænger livet, siges det. Men er det muligt at grine sig rask? To britiske forskere har undersøgt de medicinske fordele og ulemper ved latter.

Er latter den bedste medicin? Det ville de to britiske forskere Robin Ferner og Jeffrey Aronson finde ud af én gang for alle.
Derfor gennemgik de medicinske rapporter og publikationer helt tilbage til 1862.

Undersøgelsen,
Laughter and MIRTH (Methodical Investigation of Risibility, Therapeutic and Harmful): narrative synthesis BMJ 2013; 347 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f7274 (Published 12 December 2013)Cite this as: BMJ 2013;347:f7274

  1. R E Ferner, honorary professor of clinical pharmacology12,
  2. J K Aronson, fellow3

Author Affiliations

  1. Correspondence to: R E Ferner r.e.ferner@bham.ac.uk
  • Accepted 8 November 2013

Dansk maskinoversættelse af artiklen i British Medical Journal:

Mål At gennemgå de gavnlige og skadelige virkninger af latter .

Design narrativ syntese .

Datakilder og review-metoder Vi søgte Medline (1946 til juni 2013) og Embase (1974 til juni 2013) for rapporter om ydelser eller skader fra latter hos mennesker , og talte antallet af papirer i hver kategori.

Resultater Fordele ved latter omfatter reduceret vrede, angst , depression og stress, reduceret spænding (psykologisk og hjerte-kar ) , øget smertetærskel , reduceret risiko for myokardieinfarkt ( formentlig kræve hjertelig latter) , forbedret lungefunktion , øget energiforbrug og reduceret blod glucosekoncentrationen . Latter er imidlertid ingen joke – farer omfatter besvimelse , hjerte-og esophagusruptur , og fremspring abdominal brok ( fra side splitting latter eller grineflip at briste ) , astmaanfald , interlobulære emfysem , katapleksi , hovedpine, kæbe forstyrrelser og stress inkontinens ( fra griner ligesom et afløb ) . Smitsomme latter kan formidle reel infektion, som er potentielt forebygges ved at grine i ærmet . Som en bivirkning af vores søgen efter bivirkninger, vi også liste patologiske årsager til latter , blandt dem epilepsi ( gelastic anfald ), cerebrale tumorer, Angelman syndrom , slagtilfælde, dissemineret sklerose og amyotrofisk lateral sklerose eller motor neuron sygdom .

Konklusioner Latter er ikke rent gavnligt. De skader , det kan forårsage er umiddelbare og dosisrelateret , de risici, er højest for homeriske ( ukontrollabel ) latter . Fordelen skade balance er sandsynligvis gunstige. Det er stadig uvist, om syge vittigheder gøre dig syg eller vittigheder i dårlig smag årsag smagsforstyrrelser, og om vores syn på komikere stå op til yderligere undersøgelse .

Indledning

" Mirth . . . prorogues livet, skærper Vid, gør kroppen ung , livlig, og egnet til enhver form for beskæftigelse . "

Robert Burton , The Anatomy of Melancholy ( 1621 )

BMJ har ikke behandlet seriøst med latter siden 1899, da en editorialist , efter en italiensk korrespondent forslag om at fortælle vittigheder kunne behandle bronkitis , foreslog udtrykket " gelototherapy " ( på græsk Gelos betyder latter , i italiensk gelato betyder is ) .1 tidsskrift havde , et år før , beskrev hjertesvigt efter langvarig latter i en 13 år gammel girl.2

metoder

Vi søgte Medline fra 1946 til juni 2013 og Embase fra 1974 til juni 2013 i at bruge søgeordet "griner $. Mp " ( fig. 1 ⇓ ) , fjernelse af dyreforsøg og konference rapporter og eksklusive papirer på den caribiske svamp Prosuberites laughlini og med forfattere kaldte Laughing , 3 Latter , 4 Laughton eller McLaughlin , ingen var særlig morsomt. Vi kasserede papirer med uigennemsigtige titler , såsom " Gelotophobia og tænkestile i Sternbergs teori ", 5 og publikationer , der viste sig irrelevant , såsom " En anden spændende brug for cantaloupe " 6 (som beskrevet øve endoskopi på meloner ) . Vi identificerede tre klasser af fund : fordele fra latter , skader fra latter og betingelser, der medfører patologisk latter . Vi drøftede de usikre sager.

Se større version: I en ny windowDownload som PowerPoint Slide

Figur 1 Søg strategi for papers

Fordele

Dr. Patch Adams fortaler terapeutisk klovneri , erklærede, at "Jeg har gjort et stort antal klovnerier eksperimenter. . . og har fundet venlighed og fejrer livet at være det tunge artilleri af kærlighed strategi . " 7 Men fordelene ved latter er ofte blevet antaget, snarere end demonstreret.

Vi koncentrerede os om mirthful eller " utilsigtet " latter , også kaldet Duchenne latter , da Duchenne først vist, at ægte latter er karakteriseret ved sammentrækning af både kindbenet og orbicularis oculi muskler ( fig. 2 ⇓ ) .8

Se større version: I en ny windowDownload som PowerPoint Slide

Figur 2 frontispice af Duchenne studie af elektrofysiologi udtryk, der viser de ansigtsmuskler aktiverede i lystigt latter

Psykologiske og psykiatriske fordele

Livstilfredshed og latter er blevet forbundet med hinanden , 9, men gensidig årsagssammenhæng ikke er blevet bekræftet . Latter kan øge smertetærsklen , 10 skønt hospitalsklovne havde nogen mærkbar effekt på angst hos børn undergår mindre surgery.11 Måske kirurgiske patienter ikke drage fordel af at være i sting.

De formodede positive effekter af latter på trivsel er blevet udnyttet i alvorlige psykiske lidelser , uden mange tegn på benefit.12 13 14

Nogle psykoanalytikere tror, ​​at en vittighed kan erstatte tolkning – forudsat at patienten værdsætter vittighed . Andre har imidlertid vist vittigheder som uønsket , fordi de omgå resistens over for psykisk eksponering og kan betragtes som seductive.15 Ken Dodd træffende observeret, at Freud, der mente, at latter bevaret psykiske energi , aldrig spillet andet hus fredag ​​aften på Glasgow imperium.

kardiovaskulære fordele

Latter reducerer arterievæggen stiffness16 og forbedrer endotel function.17 Så måske det lindrer mere end én form for spænding . Laughing sænker din risiko for myokardieinfarkt, 18 og reducerer tilbagefald efter myokardieinfarkt i diabetes.19 Så læse julen BMJ kunne føje år til dit liv.

respiratoriske fordele

Latter fremkaldt af en klovn forbedret lungefunktion hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom disease.20 En af undersøgelsens forfattere var en klovn , noget kun påstået af andre undersøgelser.

metaboliske fordele

Hos raske mennesker, " ægte latter " i 15 minutter øgede energiforbrug med op til 167,2 kJ (40 kcal) .21 Latter fremkaldt af en komedie show svækket den postprandiale stigning i glukose i diabetes med 2,5 mmol / L sammenlignet med en " monoton foredrag . " 22 En dag med lystighed kunne derfor forbruge mere end 8360 kJ (2000 kcal) , forbedre den glykæmiske kontrol , og helbrede fedme.

obstetriske fordele

Lord Chesterfield sagde den handling forplantning , at " nydelse er momentan , stilling latterligt, og udgiften forbandet . " Hans første proposition er blevet gendrevet , 23 men en banebrydende undersøgelse har bekræftet second.24 En klovn , klædt som en kok de køkken, underholdt vordende mødre i 12-15 minutter efter in vitro-befrugtning og ægoplægning . Hans frække vittigheder var en opskrift på succes – graviditet sats var 36 % hos dem, hvem han underholdt mod 20% i kontrolgruppen ( justerede odds ratio 2,67 , 95% konfidensinterval 1,36-5,24 ) .25 Clowning kan koste effektivt behæftet Lord Chesterfield s sidste proposition.

Otorhinolaryngological fordele

Nogle gange er livet efterligner kunsten : " En kirurg fortsatte med at læse [ for mig ] den aflede historie 'The Lady Rohesia " [ fra The Ingoldsby Legends ] , og hvordan hun blev helbredt for sin angina . . . Historien fik mig til at grine, og dette førte til sprængningen af ​​den [ tonsillær ] byld , og til min helbredelse uden brug af koldt stål. " 26

immunologiske fordele

Latter har ingen konsekvent effekt på immun funktioner, såsom aktiviteten af ​​naturlige dræberceller cells.27 28 Arbejde på hvordan latter påvirker IgE produktion af skelsættende celler i atopisk eczema29 har sået frø til videre studier.

Harms

psykologiske skader

Humor svækker løse og fremmer brand præference , 30 så den forsigtige reaktion på lægemidlet rep spiel ville være " Du må ikke gøre mig til at grine . "

Hjerte-kar- skader

Hjertelig latter kan forårsage synkope, 31 32 33 34 35 måske ved en neural refleks reaktion på stigningen i intrathoracic pres , der følger intens laughter.36 37 Synkope efter griner har ledsaget bilateral carotis stenose i Takayasu arteritis.38 Laughing kan forårsage overledning anomalies39 og arytmier .40 en kvinde med langt QT-syndrom og en historie af torsade de pointes tog ziprasidon , kollapsede og døde efter intens vedvarende laughter.41 Latter i Angelman s ( "happy dukketeater" ) syndrom kan forårsage asystolic anholdelse , tilsyneladende af vagal origin.42 Laughing egnet til at briste kan forårsage cardiac rupture.43

respiratoriske skader

Den hurtige indtagelse af ånde, der ledsager laugher kan fremprovokere indånding af udenlandsk bodies.44

Hos patienter med astma , latter undertiden udløser et angreb , 45 men hoste efter latter er borgerlig end en god wheeze.46 47 Astma blev engang opfattet som en psykisk lidelse , 48 men Gillespie bemærkede, at latter formentlig havde et fysisk snarere end en psykologisk effekt , og at selv hule (ikke – Duchenne ) latter kan udløse en astma attack.49

Latter kan forårsage pneumothorax.50 51 Pilgaard – Dahl syndrom, opkaldt efter to danske revy skuespillere , er pneumothorax i midaldrende rygere induceret af laughter.52 Hvis YouTube-video , vi har watched53 er repræsentativ , ikke- dansktalende er ikke i fare.

Interlobulære emfysem kan efter sigende skyldes " bestræbelser på kælvning og afføring , ved løft af tunge vægte , under samleje , ved anfald af raseri , overdreven latter og hysteriske kramper. " 54

Udåndet luftmængde – fra nysen , fløjtende , og griner , for eksempel – potentielt formidler infektion. Papir væv kan reducere spread.55 Så vi har mistanke om , måske griner ærmet .

Centralnervesystemet skader

Katapleksi ofte allieret til narkolepsi ( Gelineau syndrom ) , er 56 kendetegnet ved pludselige tab af muskeltonus fremprovokeret af latter og andre stimuli.57 Det er tilsyneladende vanskeligt at fremkalde under lægebesøg , 58 måske fordi " griner af sig selv " er en meget mindre vægtigt incitament end " griner ophidset . " 59 kombinationen af ​​muskelsvaghed induceret af latter og evnen til at høre under en episode adskiller katapleksi fra søvn apnoea.60 i et tilfælde , katapleksi induceret af latter kun påvirket den højre side af kroppen ; 61 denne patient formentlig stadig kunne grine på den anden side af hendes ansigt.

Latter , ligesom mange fornøjelige ting, herunder is , chokolade og køn ( hver for sig, og måske sammen) , kan udløse headaches.62 De Chiari misdannelse og kolloide cyster af den tredje ventrikel er lejlighedsvist forbundet med latter induceret headache.63 64

En kvinde med et patent foramen ovale lo uproariously i tre minutter blev aphasic , og havde en cerebral infarct.65

Mave skader

En god mave griner kan gøre en brok stikker , medvirken diagnose children66 – ekstase demaskering brud. Derimod manglende grine er et vigtigt tegn på intra- abdominal infektion i children.67 Latter er en usædvanlig fældningsmiddel af Boerhaave syndrom, spontane oesophagal perforation.68

Muskel- skader

Laughing kan forskubbe den jaw.69 Rectus kappe hæmatom er beskrevet som en bivirkning til side splitting " latter terapi. " 70

Urinvejene skader

Laughing ligesom et afløb kan forårsage stress incontinence.71 Det kan også forårsage " enuresis risoria " (" fnise vandladning " eller " fnise inkontinens ") 72 73 en konsekvens af ukontrolleret detrusor kontraktion fremkaldt af latter, for hvor methylphenidat er advocated.74

Patologiske årsager til latter

Latter har sin alvorlige side. Vi har identificeret mange lidelser forbundet med uprovokeret latter , for eksempel, gelastic anfald ( krampeanfald manifestere ved at grine sande nervøs latter , web tabel).

Begrænsninger af undersøgelsen

Vi begrænset vores søgning til "griner $ , " og ikke udtrykkeligt søge cacchinations , skrig , chortles , klukler , fniser , griner , guffaws , smiler , smirks , vrænger , sniggers , teehees eller Titters , vi også ignoreret kilder latter ( komedie , drollery , humor, spøg , jocularity , lune , humor og wisecracks ).

Embase og Medline endnu ikke indeksere nogle potentielle kilder til information, herunder HUMOR : International Journal of humor Research, Terapeutisk Humor , Cahiers de recherche de CORHUM – CRIH , European Journal of Humor Research, og den israelske Tidende Humor Research ( endnu) .75

Vi kategoriseret effekter som gavnlige eller skadelige , en regel klar forskel , og nogle effekter , dog således at sænke tærsklen for forførelse , kunne ikke entydigt i bås.

Nogle læsere kan ignorere fordelene ved latter – det ville være alvorlige , mens andre kan afskedige sine skader , vi kalder dem den grinende kavaler .

diskussion

Vores gennemgang afviser forslaget om, at latter kun kan være gavnligt. Dog påberåber en farmakologisk klassificering forekomme 76 de skader under langvarig overdosis ( toksiske virkninger ) , optræder umiddelbart efter eksponering , og er mest farlige i dem med modtagelighed faktorer. Vi udlede, at latter i nogen form bærer en lav risiko for skader og kan være gavnligt.

Disse konklusioner er nødvendigvis tentative . Det er stadig uvist, om for eksempel syge vittigheder gøre dig syg , hvis tørre humor forårsager dehydrering, eller vittigheder i dårlig smag årsag smagsforstyrrelser, og om vores syn på komikere stå op til yderligere undersøgelse .

Noter

Cite dette som : BMJ 2013; 347 : f7274

fodnoter

Bidragydere: REF foreslået en systematisk gennemgang af de fordele og ulemper af latter og gennemførte den første søgning og klassificering . JKA kontrolleret, at arbejde og samlet data i web- tabellen. Begge skrev og ændrede manuskriptet. REF fungerer som garant.

Finansiering : Ingen var påkrævet.

Konkurrerende interesser: Forfatternes interesser er relateret til lystigt latter og er generelt ikke befordrende for det , deres sanser af humor til tider konflikt. Begge forfattere har afsluttet ICMJE ensartet afsløring form på www.icmje.org / coi_disclosure.pdf og erklære : ingen støtte fra nogen organisation for det indsendte arbejde, ingen finansielle relationer med alle organisationer, der har en interesse i det indsendte arbejde i den foregående tre år, ingen andre relationer eller aktiviteter, som kan synes at have påvirket det indsendte arbejde.

Etisk godkendelse : Ingen var påkrævet.

Datadeling : Datasæt af referencer til rådighed fra tilsvarende forfatter på referner@bham.ac.uk .

Den ledende forfatter ( manuskriptet garant ), bekræfter, at manuskriptet er en ærlig , præcis og gennemskuelig hensyn til undersøgelse, rapporterede , at ingen vigtige aspekter af undersøgelsen er blevet udeladt , og at eventuelle uoverensstemmelser fra undersøgelsen som planlagt (og hvis det er relevant , har registreret ) blevet forklaret .

Dette er en Open Access artiklen distribueres i overensstemmelse med Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY -NC 3.0) licens, som tillader andre at distribuere, remix , tilpasse, bygge videre på dette værk ikke- kommercielt , og licensere deres afledte værker på forskellig udtryk, forudsat det oprindelige arbejde er korrekt citeret , og brugen er ikke-kommerciel . Se : http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/ .

Referencer

↵ Anonym . Latter som et terapeutisk middel . BMJ1899 ; 1:989-90 .

↵ Anonym . Hjertesygdom fra latter. BMJ1898 ; 2:829 .

↵ Giles BG, Findlay CS , Haas G, LaFrance B , Laughing W, Pembleton S. Integration konventionel videnskab og aboriginal perspektiver på diabetes ved hjælp af fuzzy kognitive kort. Soc Sci Med2007 ; 64:562-76 CrossRefMedline .

↵ Schwartz A, Matsui H Latter AH . Tritieret digoxin binding til ( Na + + K +)- aktiveret adenosintriphosphatase : mulig allosterisk site. Science1968 ; 160:323-5 .Abstract / GRATIS Full Text

↵ Chen GH, Liu Y. Gelotophobia og tænkestile i Sternbergs teori. Psychol Rep2012 ; . 110:25-34 CrossRefMedline

↵ Empkie TM . En anden spændende brug for cantaloupe . Familie Med1987 ; . 19:430 Medline

↵ Adams P. Humor og kærlighed : oprindelsen af ​​klovn terapi. Postgrad Med J2002 . 78:447-8 GRATIS Full Text

↵ Duchenne de Boulogne G -B. Mécanisme de la physionomie humaine . Analysere elektro- physiologique de l' udtryk des lidenskaber. Ve Jules Renouard 1862.

↵ Hasan H, Hasan TF . Laugh dig ind i en sundere person, : en tværkulturel analyse af virkningerne af varierende niveauer af latter på sundheden. Int J Med Sci2009 . 6:200-11 Medline

↵ Dunbar RI, Baron R Frangou A, Pearce E van Leeuwen EJ , Stow J, et al. Social latter er korreleret med en forhøjet smertetærskel . Proc Roy Soc London serie B Biol Sci2012 . 279:1161-7 CrossRef

↵ Meisel V, Chellew K, Ponsell E Ferreira A, Bordas L , García- Banda G. El Efecto de los << Payasos de hospital >> en el malestar psicologico y las conductas desadaptativas de Ninos y Ninas sometidos en cirugía Menor. Psicothema2009 ; . 21:604-9 MedlineWeb of Science

↵ Gelkopf M. Brugen af ​​humor i alvorlig psykisk sygdom : en gennemgang . Evid Based Complement Alternat Med2011 ; 2011:342837 CrossRefMedline .

↵ Walter M Hanni B, Haug M, Amrhein I, Krebs- Roubicek E , Müller- Spahn F, et al. Humor terapi i patienter med sent liv depression eller Alzheimers sygdom : en pilotundersøgelse. Int J Geriatr Psychiatry2007 . 22:77-83 CrossRefMedlineWeb of Science

↵ Gelkopf M, Gonen B, Kurs R Melamed Y, Bleich A. Effekten af ​​humoristiske film på indlagte patienter med kronisk skizofreni . J Nerv Ment Dis2006 . 194:880-3 CrossRefMedlineWeb of Science

↵ Bergmann MS . Den psykoanalyse af humor og humor i psykoanalyse . In: Barron JW (ed ) . Humor og psyke. Psykoanalytiske perspektiver. Analytisk Press 1999: kapitel 1 .

↵ Vlachopoulos C , Xaplanteris P , Alexopoulos N, Aznaouridis K, Vasiliadou C , Baou K, Stefanadi E Stefanadis C. Forskellige effekter af latter og mental stress på arteriel stivhed og centrale hæmodynamik . Psychosom Med2009 ; 71:446-53 .Abstract / GRATIS Full Text

↵ Sugawara J, Tarumi T, Tanaka H. Effekt af mirthful latter vaskulære funktion . Am J Cardiol2010 ; 106:856-9 CrossRefMedline .

↵ Clark A, Seidler A, Miller M. omvendt sammenhæng mellem humor og hjertesygdomme. Int J Cardiol2001 . 80:87-8 CrossRefMedlineWeb of Science

↵ Tan SA, Tan LG, Lukman ST , Berk LS . Humor, som en kombinationsbehandling i hjerterehabilitering , dæmper katekolaminer og myokardieinfarkt gentagelse. Adv Mind Body Med2007 ; . 22:8-12 Medline

↵ Brutsche MH, Grossman P , Müller RE , Wiegand J, Pello , Baty F , et al. Konsekvenserne af latter på luft fældefangst i svær kronisk obstruktiv lungesygdom. Int J Chron obstruere Pulmon Dis2008 . 3:185-92 Medline

↵ Buchowski MS, Majchrzak KM , Blomquist K, Chen KY, Byrne DW, Bachorowski JA . Energi udgifter ægte latter . Int J Obes2007 . 31:131-7 CrossRefMedline

↵ Hayashi K, Hayashi T, Iwanaga S, Kawai K, Ishii H Shoji S, et al. Latter sænkede stigningen i den postprandiale blodsukker. Diabetes Care2003 ; . 26:1651-2 GRATIS Full Text

↵ Kratochvíl S. Trvani zenskeho orgasmu . [ Varigheden af ​​kvindelige orgasme . ] Cesk Psychiatr1993 ; 89:296-9 .

↵ Schultz WW van Andel P , Sabelis I, Mooyaart E. Magnetic resonance imaging af mandlige og kvindelige kønsorganer under coitus og kvindelig seksuel ophidselse. BMJ1999 ; 319:1596-600 .Abstract / GRATIS Full Text

↵ Friedler S, Glasser S, Azani L , Freedman LS , Raziel A, Strassburger D , et al. Effekten af ​​medicinsk klovneri på graviditet satser efter in vitro- befrugtning og ægoplægning . Fertil Steril2011 ; . 95:2127-30 CrossRefMedline

↵ Hall F de H. Cure af latter . BMJ1913 ; 967 .

↵ Hayashi T, Murakami K. Virkningerne af latter på postprandial glucose niveauer og genekspression i type 2 diabetespatienter. Life Sci2009 ; . 85:185-7 CrossRefMedlineWeb of Science

↵ Bennett , Lengacher C. Humor og latter kan påvirke sundheden. IV. Humor og immunforsvar. Evid Based Complement Alternat Med2009 ; 6:159-64 CrossRefMedline .

↵ Kimata H. Visning af en humoristisk film falder IgE produktion af skelsættende B-celler fra patienter med atopisk eksem . J Psychosom Res2009 . 66:173-5 CrossRefMedline

↵ Strick M, Holland RW, van Baaren RB , van Knippenberg A. De, der griner er forsvarsløse : hvordan humor bryder modstand mod indflydelse. J Exp Psychol Appl2012 ; 18:213-23 CrossRefMedline .

↵ Bloomfield D, Jazrawi S. Shear munterhed fører til at grine synkope i et sundt menneske . JAMA2005 ; . 293:2863-4 CrossRefMedline

↵ Bragg MJ . Fall om latter : et tilfælde af latter synkope . Emerg Australas2006 . 18:518-9 CrossRefMedline

↵ El Otmani H, Moutaouakil F, Fadel H, Slassi I. synkoper gélastiques récurrentes . [ Tilbagevendende gelastic synkoper .] Rev Med Interne2012 . 33:522-4 CrossRefMedlineWeb of Science

↵ Amaki M, Kamide K, Takiuchi S, Niizuma S, Horio T, Kawano Y. Et tilfælde af neuralt medieret synkope induceret af latter med held behandlet med en kombination af propranolol og midodrin . Int Heart J2007 . 48:123-7 CrossRefMedlineWeb of Science

↵ Lo R Cohen TJ . Latter -induceret synkope : noget at spøge . Am J Med2007 ; 120 : e5.Medline

↵ Nishida K, Hirota SK, Tokeshi J. Laugh synkope som en sjælden undertype af de situationsbestemte synkoper : en case-rapport . J Med Case Rep2008 ; 2:197 CrossRefMedline .

↵ Sarzi Braga S, Manni R Pedretti RF . Latter -induceret synkope . Lancet2005 ; . 366:426 CrossRefMedlineWeb of Science

↵ Shah AA, Gelber AC. Latter -induceret synkope . Am J Med2010 ; 123:609-11 CrossRefMedline .

↵ Chow GV , Desai D, Spragg DD , Zakaria S. Latter -induceret venstre grenblok . J Cardiovasc Electrophysiol2012 ; 23:1136-8 CrossRefMedline .

↵ Cabot RC . Sag 14111 . Tre måneders hjertebanken ved tyve . N Engl J Med1928 ; . 198:585-9 CrossRef

↵ Kadari R Sarche MA, Krantz MJ . Fatal latter . Ann Intern Med2012 ; . 157:756 CrossRefMedlineWeb of Science

↵ Vanagt WY, Pulles – Heintzberger CF, Vernooy K, Cornelussen RN, Delhaas T. Asystoli under udbrud af latter hos et barn med Angelman syndrom. Pediatr Cardiol2005 ; . 26:866-8 CrossRefMedline

↵ Locke EA. Fem tilfælde af spontan bristning af hjertet . Trans Am Climatol Clin Assoc1927 . 43:30-46 Medline

↵ Fletcher GW. En gennemgang af treogtredive tilfælde af fremmedlegemer i spiserøret, bronkier og strubehovedet. CMAJ1921 ; . 11:332-6 Medline

↵ Gayrard P. Bør astmatiske patienter til at grine? Lancet1978 ; . 2:1105-6 Medline

↵ Liangas G, Morton JR, Henry RL . Mirth -udløst astma : er latter virkelig den bedste medicin ? Pediatr Pulmonol2003 ; . 36:107-12 CrossRefMedlineWeb of Science

↵ McGarvey L , McKeagney P , Polley L , MacMahon J Costello RW. Er der kliniske træk ved et sensibiliseret hoste refleks ? Pulmon Pharmacol Ther2009 . 22:59-64 CrossRefMedlineWeb of Science

↵ Williams CT. Den patologi og behandling af spastisk astma. BMJ1874 ; . 1:769-72 GRATIS Full Text

↵ Gillespie RD. Psykologiske faktorer i astma . BMJ1936 ; . 1:1285-9 GRATIS Full Text

↵ Muller GP, Mogavero F. Spontan pneumothorax . Ann Surg1933 ; . 98:1018-22 CrossRefMedline

↵ Vrooman CH. Idiopatisk spontan pneumothorax i tilsyneladende raske voksne. CMAJ1934 ; . 30:265-8 Medline

↵ Andreasen DB, El Fassi D. Pilgaard – Dahl- Syndromet – latterinduceret pneumothorax . [ Den Pilgaard – Dahl syndrom : latter -induceret pneumothorax . ] Ugeskr Laeger2010 ; 172:3496-8 Medline .

↵ YouTube. Godnat and farvel – Lisbeth Dahl and Ulf Pilgaard . 2010. www.youtube.com/watch?NR=1&feature=endscreen&v=D8D_UDohmcc .

↵ Skerritt EM . Klinisk foredrag om interlobulære emfysem af lungerne : leveret på Bristol General Hospital . BMJ1892 ; . 1:1010-1 GRATIS Full Text

↵ Tang JW , Nicolle AD , Pantelic J, Jiang M, Sekhr C , Cheong DK, et al. Kvalitativ real -time Schlieren og skygge billeddannelse af menneskelige udåndede luftstrømme : en hjælp til aerosol infektionskontrol . PLoS One2011 ; 6: e21392.CrossRefMedline

↵ Parkes JD , Chen SY, Clift SJ , Dahlitz MJ , Dunn G. Den kliniske diagnose af narkolepsi syndrom. J Sleep Res1998 . 7:41-52 CrossRefMedlineWeb of Science

↵ Anic – Labat S, Guilleminault C Kraemer HC, Meehan J, Arrigoni J, Mignot E. Validering af en katapleksi spørgeskema 983 søvn- lidelser patienter. Sove 999 ; 22:77-87 .

↵ Lammers GJ , Overeem S, Tijssen MA, van Dijk JG . Effekter af forskrækkelse og latter i cataplectic fag: en neurofysiologisk undersøgelse mellem angrebene . Clin Neurophysiol2000 ; . 111:1276-81 CrossRefMedline

↵ Overeem S, van nues SJ , van der Zande WL , Donjacour CE, van Mierlo P , Lammers GJ . De kliniske funktioner i kataplexi : en spørgeskemaundersøgelse i narkolepsi patienter med og uden hypocretin – 1-mangel . Sleep Med2011 ; . 12:12-18 CrossRefMedlineWeb of Science

↵ Krahn LE , Lymp JF , Moore WR , Slocumb N, Silber MH . Karakterisering af følelser, der udløser katapleksi . J Neuropsykiatri Clin Neurosci2005 . 17:45-50 CrossRefMedlineWeb of Science

↵ Lascelles RG , Mohr PD, Peart I. Ensidig katapleksi forbundet med systemisk lupus erythematosus . J Neurol Neurosurg Psychiatry1976 ; 39:1023-6 .Abstract / GRATIS Full Text

↵ Levin M, Ward TN . Griner hovedpine : en ny type udløst hovedpine med respons på divalproexnatrium . Headache2003 ; . 43:801-3 CrossRefMedlineWeb of Science

↵ Morales – Asin F, Mauri JA, Iñiguez C , Larrode MP , Mostacero E. Langsigtet udvikling af en leende hovedpine forbundet med Chiari type 1 misdannelser. Headache1998 ; . 38:552-3 CrossRefMedlineWeb of Science

↵ Robbiolo L , Montanari G, Doneda P , Gatti A, Palmieri G. Episodi sincopali ricorrenti : una causa insolita . [ Tilbagevendende synkope : en usædvanlig årsag. ] Internista2005 ; 13:52-6 .

↵ Pandian JD , Perel R Henderson RD , O'Sullivan JD Læs SJ . Usædvanlige udløser for slagtilfælde . J Clin Neurosci2007 . 14:786-7 CrossRefMedline

↵ Rourke JT . Den leende brok tegn. CMAJ1988 ; . 138:721 Medline

↵ Van den Bruel A Thompson M, Buntinx F, Demant D. Klinikere ' mavefornemmelse om alvorlige infektioner hos børn: observationsstudie . BMJ2012 ; 345 : e6144.Abstract/FREE Full Text

↵ Janjua KJ . Boerhaave syndrom. Postgrad Med J1997 ; 73:265-70 .Abstract / GRATIS Full Text

↵ Chan TC, Harrigan RA, Ufberg J, Vilke GM. Mandibular reduktion. J Emerg Med2008 ; . 34:435-40 CrossRefMedlineWeb of Science

↵ Sharma H, Shekhawat NS, Bhandari S Memon B Memon MA . Rectus kappe hæmatom : en sjælden præsentation af berøringsfrie anstrengende øvelser . Br J Sports Med2007 ; 41:688-90 .Abstract / GRATIS Full Text

↵ Di Gangi Herms AM , Veit R Reisenauer C , Herms A , Grodd W, Enck P , Stenzl A, Birbaumer N. Funktionel billeddannelse af stressinkontinens . Neuroimage2006 ; . 29:267-75 CrossRefMedlineWeb of Science

↵ Anonym . Fnise inkontinens. Lancet1982 ; . 1:1000-1 Medline

↵ Brocklebank JT , Meadow SR. Helbredelse af fnise miktion . Arch Dis Child1981 , 56:232-4 .Abstract / GRATIS Full Text

↵ Sher PK . Succesfuld behandling af fnise inkontinens med methylphenidat. Pediatr Neurol1994 ; . 10:81 CrossRefMedline

↵ Nissan E Sover A. Tiltrædelsesforelæsning redaktionelle. Isr J Humor Res2012 ; 1:1-5 .

↵ Aronson JK , Ferner RE . Vær med prikker. Ny metode til at klassificere bivirkninger . BMJ2003 ; 327:1222-5 .

Den originale engelske tekst:
Objective To review the beneficial and harmful effects of laughter.
Design Narrative synthesis.
Data sources and review methods We searched Medline (1946 to June 2013) and Embase (1974 to June 2013) for reports of benefits or harms from laughter in humans, and counted the number of papers in each category.
Results Benefits of laughter include reduced anger, anxiety, depression, and stress; reduced tension (psychological and cardiovascular); increased pain threshold; reduced risk of myocardial infarction (presumably requiring hearty laughter); improved lung function; increased energy expenditure; and reduced blood glucose concentration. However, laughter is no joke—dangers include syncope, cardiac and oesophageal rupture, and protrusion of abdominal hernias (from side splitting laughter or laughing fit to burst), asthma attacks, interlobular emphysema, cataplexy, headaches, jaw dislocation, and stress incontinence (from laughing like a drain). Infectious laughter can disseminate real infection, which is potentially preventable by laughing up your sleeve. As a side effect of our search for side effects, we also list pathological causes of laughter, among them epilepsy (gelastic seizures), cerebral tumours, Angelman's syndrome, strokes, multiple sclerosis, and amyotrophic lateral sclerosis or motor neuron disease.
Conclusions Laughter is not purely beneficial. The harms it can cause are immediate and dose related, the risks being highest for Homeric (uncontrollable) laughter. The benefit-harm balance is probably favourable. It remains to be seen whether sick jokes make you ill or jokes in bad taste cause dysgeusia, and whether our views on comedians stand up to further scrutiny.

Introduction

  • "Mirth . . . prorogues life, whets the wit, makes the body young, lively, and fit for any manner of employment."
  • Robert Burton, The Anatomy of Melancholy (1621)

The BMJ has not dealt seriously with laughter since 1899, when an editorialist, following an Italian correspondent's suggestion that telling jokes could treat bronchitis, proposed the term "gelototherapy" (in Greek gelōs means laughter; in Italian gelato means ice cream).1 The journal had, a year before, described heart failure following prolonged laughter in a 13 year old girl.2

Methods

We searched Medline from 1946 to June 2013 and Embase from 1974 to June 2013, using the search term "laugh$.mp" (fig 1), removing animal studies and conference reports, and excluding papers on the Caribbean sponge Prosuberites laughlini and with authors called Laughing,3 Laughter,4 Laughton, or McLaughlin; none was particularly amusing. We discarded papers with opaque titles, such as "Gelotophobia and thinking styles in Sternberg's theory",5 and publications that proved irrelevant, such as "Another exciting use for the cantaloupe"6 (which described practising endoscopy on melons). We identified three classes of findings: benefits from laughter, harms from laughter, and conditions causing pathological laughter. We discussed the uncertain cases.
external image F1.medium.gifView larger version:

Fig 1 Search strategy for papers

Benefits

Dr Patch Adams advocated therapeutic clowning, declaring that "I have done vast numbers of clowning experiments . . . and have found friendliness and celebrating life to be the heavy artillery of the love strategy."7 However, the benefits of laughter have often been assumed rather than demonstrated.
We concentrated on mirthful or "unintentional" laughter, also called Duchenne laughter, since Duchenne first demonstrated that genuine laughter is characterised by contraction of both the zygomatic and the orbicularis oculi muscles (fig 2).8
external image F2.medium.gifView larger version:

Fig 2 The frontispiece of Duchenne's study of the electrophysiology of expression, showing the facial muscles activated in mirthful laughter

Psychological and psychiatric benefits

Life satisfaction and laughter have been associated with one another,9 but reciprocal causality has not been confirmed. Laughter can increase pain thresholds,10 although hospital clowns had no discernible effect on distress in children undergoing minor surgery.11 Perhaps surgical patients derive no advantage from being in stitches.
The presumed positive effects of laughter on wellbeing have been harnessed in serious mental disorders, without much evidence of benefit.12 13 14
Some psychoanalysts believe that a joke can substitute for interpretation—provided that the patient appreciates the joke. Others, however, view jokes as undesirable, because they circumvent resistance to psychic exposure and may be regarded as seductive.15 Ken Dodd pertinently observed that Freud, who thought that laughter conserved psychic energy, never played second house Friday night at the Glasgow Empire.

Cardiovascular benefits

Laughter reduces arterial wall stiffness16 and improves endothelial function.17 So perhaps it relieves more than one kind of tension. Laughing lowers your risk of myocardial infarction,18 and reduces recurrence after myocardial infarction in diabetes.19 So, reading the Christmas BMJ could add years to your life.

Respiratory benefits

Laughter induced by a clown improved lung function in patients with chronic obstructive pulmonary disease.20 One of the study's authors was a clown, something only alleged of other studies.

Metabolic benefits

In healthy people, "genuine laughter" for 15 minutes increased energy expenditure by up to 167.2 kJ (40 kcal).21 Laughter induced by a comedy show attenuated the postprandial increase in glucose in diabetes by 2.5 mmol/L compared with a "monotonous lecture."22 A day of merriment could therefore consume over 8360 kJ (2000 kcal), improve glycaemic control, and cure obesity.

Obstetric benefits

Lord Chesterfield said of the act of procreation that "the pleasure is momentary, the position ridiculous, and the expense damnable." His first proposition has been refuted,23 but a pioneering study has confirmed the second.24 A clown, dressed as a chef de cuisine, entertained would-be mothers for 12-15 minutes after in vitro fertilisation and embryo transfer. His saucy jokes were a recipe for success— the pregnancy rate was 36% in those whom he entertained compared with 20% in the controls (adjusted odds ratio 2.67; 95% confidence interval 1.36 to 5.24).25Clowning may cost effectively vitiate Lord Chesterfield's last proposition.

Otorhinolaryngological benefits

Sometimes life imitates art: "A surgeon proceeded to read [to me] the diverting history of 'The Lady Rohesia' [from The Ingoldsby Legends], and how she was cured of her quinsy . . . The story caused me to laugh, and this led to the bursting of the [tonsillar] abscess, and to my cure without the use of cold steel."26

Immunological benefits

Laughter has no consistent effect on immune functions, such as the activity of natural killer cells.27 28 Work on how laughter affects IgE production by seminal cells in atopic eczema29 has sown the seeds for further studies.

Harms

Psychological harms

Humour weakens resolve and promotes brand preference,30 so the prudent response to the drug rep's spiel would be "Don't make me laugh."

Cardiovascular harms

Hearty laughter can cause syncope,31 32 33 34 35 perhaps by a neural reflex response to the increase in intrathoracic pressure that accompanies intense laughter.36 37 Syncope after laughing has accompanied bilateral carotid stenosis in Takayasu arteritis.38 Laughing can cause conduction anomalies39 and arrhythmias.40 A woman with long QT syndrome and a history of torsade de pointes took ziprasidone, collapsed, and died after intense sustained laughter.41 Laughter in Angelman's ("happy puppet") syndrome can cause asystolic arrest, apparently of vagal origin.42 Laughing fit to burst can cause cardiac rupture.43

Respiratory harms

The quick intake of breath that accompanies laugher can provoke inhalation of foreign bodies.44
In patients with asthma, laughter sometimes triggers an attack,45 but cough after laughing is commoner than a good wheeze.46 47 Asthma was once perceived as a psychological disorder,48 but Gillespie noted that laughter probably had a physical rather than a psychological effect, and that even hollow (non-Duchenne) laughter could trigger an asthma attack.49
Laughter can cause pneumothorax.50 51 Pilgaard-Dahl syndrome, named after two Danish revue actors, is pneumothorax in middle aged smokers induced by laughter.52 If the YouTube video we have watched53 is representative, non-Danish speakers are not at risk.
Interlobular emphysema can reportedly result from "efforts of parturition and of defaecation, by the lifting of heavy weights, during coitus, by paroxysms of rage, excessive laughter, and hysterical convulsions."54
Exhaled airflow—from sneezing, whistling, and laughing, for instance—potentially disseminates infection. Paper tissues may reduce spread.55 So, we suspect, might laughing up your sleeve.

Central nervous system harms

Cataplexy, often allied to narcolepsy (Gélineau's syndrome),56 is characterised by sudden loss of muscle tone provoked by laughter and other stimuli.57 It is apparently difficult to elicit during medical consultations,58 perhaps because "laughing by itself" is a much less powerful stimulus than "laughing excitedly."59The combination of muscle weakness induced by laughter and the ability to hear during an episode distinguishes cataplexy from sleep apnoea.60 In one case, cataplexy induced by laughter affected only the right side of the body;61 this patient presumably could still laugh on the other side of her face.
Laughter, like many pleasurable things, including ice cream, chocolate, and sex (separately, and perhaps together), may precipitate headaches.62 The Chiari malformation and colloid cysts of the third ventricle are occasionally associated with laughter induced headache.63 64
A woman with a patent foramen ovale laughed uproariously for three minutes, became aphasic, and had a cerebral infarct.65

Gastrointestinal harms

A good belly laugh can make a hernia protrude, aiding diagnosis in children66—rapture unmasking rupture. By contrast, failure to laugh is an important sign of intra-abdominal infection in children.67 Laughter is an unusual precipitant of Boerhaave's syndrome, spontaneous oesophageal perforation.68

Musculoskeletal harms

Laughing can dislocate the jaw.69 Rectus sheath haematoma is described as an adverse reaction to side splitting "laughter therapy."70

Urinary tract harms

Laughing like a drain can cause stress incontinence.71 It can also cause "enuresis risoria" ("giggle micturition" or "giggle incontinence"),72 73 a consequence of uncontrolled detrusor contraction induced by laughing, for which methylphenidate has been advocated.74

Pathological causes of laughter

Laughter has its serious side. We have identified many disorders associated with unprovoked laughter, for example, gelastic seizures (seizures manifest by laughing—true nervous laughter; web table).

Limitations of the study

We limited our search to "laugh$," and did not explicitly seek cacchinations, cackles, chortles, chuckles, giggles, grins, guffaws, smiles, smirks, sneers, sniggers, teehees, or titters; we also ignored sources of laughter (comedy, drollery, humour, jest, jocularity, whimsy, wit, and wisecracks).
Embase and Medline do not yet index some potential sources of information, including HUMOR: International Journal of Humor Research, Therapeutic Humor,Cahiers de recherche de CORHUM-CRIH, the European Journal of Humour Research, and the Israeli Journal of Humor Research (yet).75
We categorised effects as beneficial or harmful, a usually clear-cut distinction; some effects, however, such as lowering the threshold for seduction, could not be unequivocally categorised.
Some readers may ignore the benefits of laughter—that would be serious; others may dismiss its harms—we call them the laughing cavalier.

Discussion

Our review refutes the proposition that laughter can only be beneficial. However, invoking a pharmacological classification,76 the harms occur during prolonged overdose (toxic effects), occur immediately after exposure, and are most dangerous in those with susceptibility factors. We infer that laughter in any form carries a low risk of harm and may be beneficial.
These conclusions are necessarily tentative. It remains to be seen whether, for example, sick jokes make you ill, if dry wit causes dehydration, or jokes in bad taste cause dysgeusia, and whether our views on comedians stand up to further scrutiny.

Notes

Cite this as: BMJ 2013;347:f7274

Footnotes

  • Contributors: REF proposed a systematic review of the benefits and harms of laughter and conducted the initial search and classification. JKA checked that work and collated the data in the web table. Both wrote and revised the manuscript. REF acts as guarantor.
  • Funding: None was required.
  • Competing interests: The authors' interests are unrelated to mirthful laughter and are generally not conducive to it; their senses of humour sometimes conflict. Both authors have completed the ICMJE uniform disclosure form atwww.icmje.org/coi_disclosure.pdf and declare: no support from any organisation for the submitted work; no financial relationships with any organisations that might have an interest in the submitted work in the previous three years; no other relationships or activities that could appear to have influenced the submitted work.
  • Ethical approval: None was required.
  • Data sharing: Dataset of references available from the corresponding author atr.e.ferner@bham.ac.uk.
  • The lead author (the manuscript's guarantor) affirms that the manuscript is an honest, accurate, and transparent account of the study being reported; that no important aspects of the study have been omitted; and that any discrepancies from the study as planned (and, if relevant, registered) have been explained.

This is an Open Access article distributed in accordance with the Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 3.0) license, which permits others to distribute, remix, adapt, build upon this work non-commercially, and license their derivative works on different terms, provided the original work is properly cited and the use is non-commercial. See:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/.

References

  1. Anonymous. Laughter as a therapeutic agent. BMJ1899;1:989-90.
  1. Anonymous. Heart disease from laughter. BMJ1898;2:829.
  1. Giles BG, Findlay CS, Haas G, LaFrance B, Laughing W, Pembleton S. Integrating conventional science and aboriginal perspectives on diabetes using fuzzy cognitive maps. Soc Sci Med2007;64:562-76.CrossRefMedline
  2. Schwartz A, Matsui H, Laughter AH. Tritiated digoxin binding to (Na++K+)-activated adenosine triphosphatase: possible allosteric site. Science1968;160:323-5.Abstract/FREE Full Text
  3. Chen GH, Liu Y. Gelotophobia and thinking styles in Sternberg's theory. Psychol Rep2012;110:25-34.CrossRefMedline
  4. Empkie TM. Another exciting use for the cantaloupe. Family Med1987;19:430.Medline
  5. Adams P. Humour and love: the origination of clown therapy. Postgrad Med J2002;78:447-8.FREE Full Text
  6. Duchenne de Boulogne G-B. Mécanisme de la physionomie humaine. Analyse électro-physiologique de l'expression des passions. Ve Jules Renouard, 1862.
  1. Hasan H, Hasan TF. Laugh yourself into a healthier person: a cross cultural analysis of the effects of varying levels of laughter on health. Int J Med Sci2009;6:200-11.Medline
  2. Dunbar RI, Baron R, Frangou A, Pearce E, van Leeuwen EJ, Stow J, et al. Social laughter is correlated with an elevated pain threshold. Proc Roy Soc London Series B Biol Sci2012;279:1161-7.CrossRef
  3. Meisel V, Chellew K, Ponsell E, Ferreira A, Bordas L, García-Banda G. El efecto de los <<payasos de hospital>> en el malestar psicologico y las conductas desadaptativas de ninos y ninas sometidos a cirugia menor. Psicothema2009;21:604-9.MedlineWeb of Science
  4. Gelkopf M. The use of humor in serious mental illness: a review. Evid Based Complement Alternat Med2011;2011:342837.CrossRefMedline
  5. Walter M, Hänni B, Haug M, Amrhein I, Krebs-Roubicek E, Müller-Spahn F, et al. Humour therapy in patients with late-life depression or Alzheimer's disease: a pilot study. Int J Geriatr Psychiatry2007;22:77-83.CrossRefMedlineWeb of Science
  6. Gelkopf M, Gonen B, Kurs R, Melamed Y, Bleich A. The effect of humorous movies on inpatients with chronic schizophrenia. J Nerv Ment Dis2006;194:880-3.CrossRefMedlineWeb of Science
  7. Bergmann MS. The psychoanalysis of humor and humor in psychoanalysis. In: Barron JW (ed). Humor and psyche. Psychoanalytic perspectives. Analytic Press, 1999:chapter 1.
  1. Vlachopoulos C, Xaplanteris P, Alexopoulos N, Aznaouridis K, Vasiliadou C, Baou K, Stefanadi E, Stefanadis C. Divergent effects of laughter and mental stress on arterial stiffness and central hemodynamics. Psychosom Med2009;71:446-53.Abstract/FREE Full Text
  2. Sugawara J, Tarumi T, Tanaka H. Effect of mirthful laughter on vascular function. Am J Cardiol2010;106:856-9.CrossRefMedline
  3. Clark A, Seidler A, Miller M. Inverse association between sense of humor and coronary heart disease. Int J Cardiol2001;80:87-8.CrossRefMedlineWeb of Science
  4. Tan SA, Tan LG, Lukman ST, Berk LS. Humor, as an adjunct therapy in cardiac rehabilitation, attenuates catecholamines and myocardial infarction recurrence. Adv Mind Body Med2007;22:8-12.Medline
  5. Brutsche MH, Grossman P, Müller RE, Wiegand J, Pello, Baty F, et al. Impact of laughter on air trapping in severe chronic obstructive lung disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis2008;3:185-92.Medline
  6. Buchowski MS, Majchrzak KM, Blomquist K, Chen KY, Byrne DW, Bachorowski JA. Energy expenditure of genuine laughter. Int J Obes2007;31:131-7.CrossRefMedline
  7. Hayashi K, Hayashi T, Iwanaga S, Kawai K, Ishii H, Shoji S, et al. Laughter lowered the increase in postprandial blood glucose. Diabetes Care2003;26:1651-2.FREE Full Text
  8. Kratochvíl S. Trvani zenskeho orgasmu. [The duration of female orgasm.] Cesk Psychiatr1993;89:296-9.
  1. Schultz WW, van Andel P, Sabelis I, Mooyaart E. Magnetic resonance imaging of male and female genitals during coitus and female sexual arousal. BMJ1999;319:1596-600.Abstract/FREE Full Text
  2. Friedler S, Glasser S, Azani L, Freedman LS, Raziel A, Strassburger D, et al. The effect of medical clowning on pregnancy rates after in vitro fertilization and embryo transfer. Fertil Steril2011;95:2127-30.CrossRefMedline
  3. Hall F de H. Cure by laughter. BMJ1913;967.
  1. Hayashi T, Murakami K. The effects of laughter on post-prandial glucose levels and gene expression in type 2 diabetic patients. Life Sci2009;85:185-7.CrossRefMedlineWeb of Science
  2. Bennett MP, Lengacher C. Humor and laughter may influence health. IV. Humor and immune function. Evid Based Complement Alternat Med2009;6:159-64.CrossRefMedline
  3. Kimata H. Viewing a humorous film decreases IgE production by seminal B cells from patients with atopic eczema. J Psychosom Res2009;66:173-5.CrossRefMedline
  4. Strick M, Holland RW, van Baaren RB, van Knippenberg A. Those who laugh are defenseless: how humor breaks resistance to influence. J Exp Psychol Appl2012;18:213-23.CrossRefMedline
  5. Bloomfield D, Jazrawi S. Shear hilarity leading to laugh syncope in a healthy man. JAMA2005;293:2863-4.CrossRefMedline
  6. Bragg MJ. Fall about laughing: a case of laughter syncope. Emerg Med Australas2006;18:518-9.CrossRefMedline
  7. El Otmani H, Moutaouakil F, Fadel H, Slassi I. Syncopes gélastiques récurrentes. [Recurrent gelastic syncopes.] Rev Med Interne2012;33:522-4.CrossRefMedlineWeb of Science
  8. Amaki M, Kamide K, Takiuchi S, Niizuma S, Horio T, Kawano Y. A case of neurally mediated syncope induced by laughter successfully treated with combination of propranolol and midodrine. Int Heart J2007;48:123-7.CrossRefMedlineWeb of Science
  9. Lo R, Cohen TJ. Laughter-induced syncope: no laughing matter. Am J Med2007;120:e5.Medline
  10. Nishida K, Hirota SK, Tokeshi J. Laugh syncope as a rare sub-type of the situational syncopes: a case report. J Med Case Rep2008;2:197.CrossRefMedline
  11. Sarzi Braga S, Manni R, Pedretti RF. Laughter-induced syncope. Lancet2005;366:426.CrossRefMedlineWeb of Science
  12. Shah AA, Gelber AC. Laughter-induced syncope. Am J Med2010;123:609-11.CrossRefMedline
  13. Chow GV, Desai D, Spragg DD, Zakaria S. Laughter-induced left bundle branch block. J Cardiovasc Electrophysiol2012;23:1136-8.CrossRefMedline
  14. Cabot RC. Case 14111. Three months' palpitation at twenty. N Engl J Med1928;198:585-9.CrossRef
  15. Kadari R, Sarche MA, Krantz MJ. Fatal laughter. Ann Intern Med2012;157:756.CrossRefMedlineWeb of Science
  16. Vanagt WY, Pulles-Heintzberger CF, Vernooy K, Cornelussen RN, Delhaas T. Asystole during outbursts of laughing in a child with Angelman syndrome. Pediatr Cardiol2005;26:866-8.CrossRefMedline
  17. Locke EA. Five cases of spontaneous rupture of the heart. Trans Am Climatol Clin Assoc1927;43:30-46.Medline
  18. Fletcher GW. A review of thirty-three cases of foreign bodies in the oesophagus, bronchi and larynx. CMAJ1921;11:332-6.Medline
  19. Gayrard P. Should asthmatic patients laugh? Lancet1978;2:1105-6.Medline
  20. Liangas G, Morton JR, Henry RL. Mirth-triggered asthma: is laughter really the best medicine? Pediatr Pulmonol2003;36:107-12.CrossRefMedlineWeb of Science
  21. McGarvey L, McKeagney P, Polley L, MacMahon J, Costello RW. Are there clinical features of a sensitized cough reflex? Pulmon Pharmacol Ther2009;22:59-64.CrossRefMedlineWeb of Science
  22. Williams CT. The pathology and treatment of spasmodic asthma. BMJ1874;1:769-72.FREE Full Text
  23. Gillespie RD. Psychological factors in asthma. BMJ1936;1:1285-9.FREEFull Text
  24. Muller GP, Mogavero F. Spontaneous pneumothorax. Ann Surg1933;98:1018-22.CrossRefMedline
  25. Vrooman CH. Idiopathic spontaneous pneumothorax in apparently healthy adults. CMAJ1934;30:265-8.Medline
  26. Andreasen DB, El Fassi D. Pilgaard-Dahl-syndromet—latterinduceret pneumothorax. [The Pilgaard-Dahl syndrome: laughter-induced pneumothorax.] Ugeskr Laeger2010;172:3496-8.Medline
  27. YouTube. Godnat og farvel—Lisbeth Dahl og Ulf Pilgaard. 2010. www.youtube.com/watch?NR=1&feature=endscreen&v=D8D_UDohmcc.
  1. Skerritt EM. Clinical lecture on interlobular emphysema of the lungs: delivered at the Bristol General Hospital. BMJ1892;1:1010-1.FREE Full Text
  2. Tang JW, Nicolle AD, Pantelic J, Jiang M, Sekhr C, Cheong DK, et al. Qualitative real-time schlieren and shadowgraph imaging of human exhaled airflows: an aid to aerosol infection control. PLoS One2011;6:e21392.CrossRefMedline
  3. Parkes JD, Chen SY, Clift SJ, Dahlitz MJ, Dunn G. The clinical diagnosis of the narcoleptic syndrome. J Sleep Res1998;7:41-52.CrossRefMedlineWeb of Science
  4. Anic-Labat S, Guilleminault C, Kraemer HC, Meehan J, Arrigoni J, Mignot E. Validation of a cataplexy questionnaire in 983 sleep-disorders patients. Sleep 999;22:77-87.
  1. Lammers GJ, Overeem S, Tijssen MA, van Dijk JG. Effects of startle and laughter in cataplectic subjects: a neurophysiological study between attacks. Clin Neurophysiol2000;111:1276-81.CrossRefMedline
  2. Overeem S, van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Lammers GJ. The clinical features of cataplexy: a questionnaire study in narcolepsy patients with and without hypocretin-1 deficiency. Sleep Med2011;12:12-18.CrossRefMedlineWeb of Science
  3. Krahn LE, Lymp JF, Moore WR, Slocumb N, Silber MH. Characterizing the emotions that trigger cataplexy. J Neuropsychiatry Clin Neurosci2005;17:45-50.CrossRefMedlineWeb of Science
  4. Lascelles RG, Mohr PD, Peart I. Unilateral cataplexy associated with systemic lupus erythematosus. J Neurol Neurosurg Psychiatry1976;39:1023-6.Abstract/FREE Full Text
  5. Levin M, Ward TN. Laughing headache: a novel type of triggered headache with response to divalproex sodium. Headache2003;43:801-3.CrossRefMedlineWeb of Science
  6. Morales-Asin F, Mauri JA, Iniguez C, Larrode MP, Mostacero E. Long-term evolution of a laughing headache associated with Chiari type 1 malformation. Headache1998;38:552-3.CrossRefMedlineWeb of Science
  7. Robbiolo L, Montanari G, Doneda P, Gatti A, Palmieri G. Episodi sincopali ricorrenti: una causa insolita. [Recurrent syncope: an unusual cause.] Internista2005;13:52-6.
  1. Pandian JD, Perel R, Henderson RD, O'Sullivan JD, Read SJ. Unusual triggers for stroke. J Clin Neurosci2007;14:786-7.CrossRefMedline
  2. Rourke JT. The laughing hernia sign. CMAJ1988;138:721.Medline
  3. Van den Bruel A, Thompson M, Buntinx F, Mant D. Clinicians' gut feeling about serious infections in children: observational study.BMJ2012;345:e6144.Abstract/FREE Full Text
  4. Janjua KJ. Boerhaave's syndrome. Postgrad Med J1997;73:265-70.Abstract/FREE Full Text
  5. Chan TC, Harrigan RA, Ufberg J, Vilke GM. Mandibular reduction. J Emerg Med2008;34:435-40.CrossRefMedlineWeb of Science
  6. Sharma H, Shekhawat NS, Bhandari S, Memon B, Memon MA. Rectus sheath haematoma: a rare presentation of non-contact strenuous exercises. Br J Sports Med2007;41:688-90.Abstract/FREE Full Text
  7. Di Gangi Herms AM, Veit R, Reisenauer C, Herms A, Grodd W, Enck P, Stenzl A, Birbaumer N. Functional imaging of stress urinary incontinence. Neuroimage2006;29:267-75.CrossRefMedlineWeb of Science
  8. Anonymous. Giggle incontinence. Lancet1982;1:1000-1.Medline
  9. Brocklebank JT, Meadow SR. Cure of giggle micturition. Arch Dis Child1981;56:232-4.Abstract/FREE Full Text
  10. Sher PK. Successful treatment of giggle incontinence with methylphenidate.Pediatr Neurol1994;10:81.CrossRefMedline
  11. Nissan E, Sover A. Inaugural editorial. Isr J Humor Res2012;1:1-5.
  1. Aronson JK, Ferner RE. Joining the DoTS. New approach to classifying adverse drug reactions. BMJ2003;327:1222-5.

hvor forskerne tager latter seriøst med et glimt i øjet, er offentliggjort i British Medical Journal.
Forskerne har koncentreret sig om den ægte og ukontrollerede latter.
De giver en omfattende oversigt over latterens positive og negative effekter på alle mulige sygdomme og kropsdele.
Her er nogle af de mest lattervækkende fund:

Latter kan hæve smertetærsklen

Der er mange undersøgelser, der handler om latter og mentale sundhed.
Vi forbinder latter med trivsel, men ingen forskere har været i stand til at bevise denne sammenhæng videnskabeligt. Der er heller ingen, der har været i stand til at påvise, at humor er en effektiv behandlingsmetode for patienter med alvorlige psykiske lidelser.
Latter kan hæve smertetærsklen, men hospitalsklovne havde ingen mærkbar effekt på stressniveauet hos børn, som gennemgik små kirurgiske indgreb.

Klovn hjalp kvinder med at blive gravide

En undersøgelse fra 2008 viser derimod, at hospitalsklovne kan forbedre lungefunktionen hos patienter med Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL). En af undersøgelsens forfattere var endda selv klovn, noget som ikke ofte siges om forfattere af medicinske undersøgelser.
I 2011 blev en gruppe kvinder underholdt af en hospitalsklovn efter at have gennemført kunstig befrugtning. Hans vittigheder gav gode resultater: 36 procent af dem, der blev underholdt af klovnen, blev gravide mod 20 procent i kontrolgruppen.
Ellers fandt de britiske forskere, at raske mennesker, der får sig et ordentligt grin i et kvarter, øger forbrændingen med 40 kalorier, og at en hjertelig latter kan nedsætte risikoen for hjerteanfald.

Kvinde døde af grin

Men latter har ikke kun fordele. Intens latter kan føre til besvimelse, det vil sige et momentant tab af bevidsthed, muligvis på grund af øget tryk i brystet.
Latter kan også bidrage til smitte af sygdomme via luften, hvis du bliver grinet direkte ind i dit ansigt.
En kvinde med en medfødt hjertefejl kollapsede og døde efter at have leet intenst og langvarigt kombineret med en dosis antipsykotisk medicin. En anden kvinde med medfødt hjertesygdom mistede evnen til at tale og fik slagtilfælde efter at have leet voldsomt i tre minutter.
Hvis du griner dig hæs, kan det tyde på alvorlige lungeproblemer. Børn kan komme til at indånde små fremmedlegemer, lige før de skal til at grine, og hos astmapatienter kan latter udløse et anfald.

Latter lammede patient

Pilgaard-Dahl-syndromet, der er opkaldt efter de to danske revyskuespillere Ulf Pilgaard og Lisbet Dahl, involverer lækage i lungerne hos lattermilde, midaldrende, mandlige rygere.
Ifølge en rapport fra 1892 kan lungeemfysem forårsages af store anstrengelser som for eksempel under vægtløftning, elskov, kramper eller overdreven latter.
Katapleksi er en tilstand, hvor patienten oplever pludselige og korte anfald af slaphed i musklerne. Disse anfald kan være forbundet med stærke følelser såsom latter. I et tilfælde blev en patient lammet i halvdelen af kroppen efter et latteranfald. Et øjeblik så det ud som om, at patienten lo sig halvt ihjel.
Hvis du griner højlydt og derefter få ekstrem hovedpine eller problemer med at åbne og lukke munden, kan du have forvredet kæben. Voldsom latter kan også forårsage urinlækage.

Mere latterforskning efterlyses

Forskerne konkluderer, at latter ikke kun har sunde effekter. For nogle mennesker kan et godt grin simpelthen være dødeligt. Men i de fleste tilfælde er latter harmløst, og i nogle tilfælde kan det være sundt.
Forskerne påpeger, at der er behov for flere undersøgelser. Vi har nemlig fortsat til gode at finde ud af, om syg humor gør dig syg, om tørre vittigheder gør dig dehydreret, og om smitsom latter spredes gennem dråbesmitte, luftbåren smitte eller kontaktsmitte.

Af: Audun Lunga, forskning.no Oversættelse: Jonas Salomonsen (http://videnskab.dk/krop-sundhed/er-latter-den-bedste-medicin)

Relaterede artikler

Kan man dø af grin?Hvorfor griner vi?Humorens kode er knækketGrineflip er fantastiske – også mod smerterAlle kulturer forstår din latter og gråd

Hvorfor smiler eller griner vi?
Skrevet af ove kjær kristensen, 7. februar 2014 kl. 11:24Sidst redigeret af ove kjær kristensen – 07/02.
Latteren er sandsynligvis opstået som et signal til os selv og andre om, at den situation vi befinder os i, ikke er noget at være bange for.

Hvis vi går tilbage til menneskets udvikling, var det altid forbundet med risiko , at møde fremmede artsfæller, men med udviklingen af gruppetilhørsforholdet blev latteren et signal om, at man ikke behøvede, at være bange for de nærtstående.

Et grin skal helst være gensidigt for at de kan være med til at styrke en gruppes tilhørsforhold.
Smilet og latteren er derfor forebeholdt grupper, som gør brug af den samme kommunikations middel og humor.

Humor og latteren er derfor også kulturel bestemt, og kan være med til at flytte grænser, indenfor forskellige grupper, hvis det anvendes med omtanke.

Folk der har svært ved at grine kan mangle et gruppe tilhørsforhold, men også selvopfattelse, for humoren kan også være et middel til, at forstå os selv bedre som mennesker, og afvæbne vores forsvar.

Tilføjelse:

Grinet og humoren kan derfor være et middel til at løse op for spændinger og indre forsvar som kan hæmmer vores velbefindende.

Derfor er f.eks. hospitals klovne et godt indslag i en ofte trist hospitalsverden, hvor en positiv glad tilgang er befordrende for et godt helbred.

Tegn abonnement på

BioNyt Videnskabens Verden (www.bionyt.dk) er Danmarks ældste populærvidenskabelige tidsskrift for naturvidenskab. Det er det eneste blad af sin art i Danmark, som er helliget international forskning inden for livsvidenskaberne.

Bladet bringer aktuelle, spændende forskningsnyheder inden for biologi, medicin og andre naturvidenskabelige områder som f.eks. klimaændringer, nanoteknologi, partikelfysik, astronomi, seksualitet, biologiske våben, ecstasy, evolutionsbiologi, kloning, fedme, søvnforskning, muligheden for liv på mars, influenzaepidemier, livets opståen osv.

Artiklerne roses for at gøre vanskeligt stof forståeligt, uden at den videnskabelige holdbarhed tabes.

Leave a Reply