dansk maskinoversættelse:
JOSEP PIQUERAS "La toxicidad de las comenillas (Morchella sp.). " Lactarius 2003, 11: 83-87.
Morkler (på spansk: "Colmenillas") toksicitet: fakta, myter og hypoteser.
DR. JOSEP PIQUERAS Laboratoris Clínicas General Universitari Hospital Vall d'Hebron 08035 Barcelona E-mail: 7957jpc@comb.cat
Der er ingen tvivl om, at de lækre moreller er blandt de spiselige svampe et klart eksempel på, hvad nogle kalder delikatesser, bocatto di cardinale eller gourmet delikatesse. Og det fortjener efter Roberto Lotina Benguria (1971) eksemplet i sin svampebånd en klassificering af "fire gafler". Det er derfor, nogle mennesker er overraskede, når de taler om toksiciteten af svampe i slægten Morchella, og de tror, at det faktisk er en bylegatur mere. I lyset af denne situation er formålet med denne artikel at forsøge at gøre klart, at der er en falsk, og der er sikkert om toksiciteten af disse svampe, samt at opdatere viden om sådan toksicitet. Sammenfatning Der er ingen tvivl om, at de lækre moreler er blandt spiselige svampe, et klart eksempel på, at nogle kalde delikatesser, bocatto di cardinale eller gourmetmad. Efter eksemplet fra Robert Lotina Benguria (1971) i deres guide til svampe fortjener de en klassificering af "fire gafler". Af disse grunde er nogle overrasket, når toksiciteten af Morchella-svampe nævnes, og de tror, at det faktisk er en anden "urban legend". Formålet med denne artikel er at forsøge at redegøre for, hvad der er falsk og hvad der er sikkert om disse toksicitets svampe, såvel som aktuelle vores viden om denne sag. Resumé Jeg har ingen tvivl om, at de lækre vægmalerier eller murguer er blandt de spiselige boletter, der alle er i delikatesser, bocatto di cardinale eller menjar de gourmet. Jeg fulgte eksemplet i Roberto Lotina Benguria til seva-guiden af boletter, tror det fortjener en klassificering af fire gafler. Nogle af santierne er bekymrede for toksiciteten af murguerne, og jeg tror, at det faktisk er en realitet af en anden bykommando. Den finalitat d'aquest artikel er at tractar af deixar clar der skal cert hej hej jeg har Fals på toxicitat d'aquests bolets, també jeg udgør en dag Nostre aquesta coneixement over materien.
Selvom jeg tror, vi alle kender godt, så husk at dette er forskellige arter af Morchella, forår svampe med vaflet hule hat stående høj værdi gastronomiske. Som bevis for dens popularitet og anerkendelse i mange steder, mennesker og kulturer, er kendt under forskellige navne: murgules, murgues, Rabassoles, morels, morels, morels, karraspinas, morels, pantorras, crispas, crespillas, gallardas, xirupatos. Populær tradition og colmenillas Det har længe været kendt, at de ikke bør forbruges rå eller undercooked. Dette er ofte berettiget, fordi det siges at de indeholder termolabile toksiner. Det vil sige, at de ikke kan modstå varmen under madlavningen. Den mest almindeligt accepterede ide er, at i tilfælde af at spise disse svampe rå, kan de forårsage hæmolyse eller ruptur af røde blodlegemer. Mærkeligt er muligheden for andre former for lidelser, såsom gastroenteritis og neurologiske symptomer, sjældent nævnt. Hemolyse af colmenillas: myte eller virkelighed? Hvem har ikke hørt om den mulige hæmolyse af disse svampe, hvis de forbruges rå eller undercooked? I næsten alle bambuskampens bøger, når de ankommer til kapitlet om ascomicetos, det er nævnt, at de har stoffer, der kan ødelægge de røde blodlegemer. Varmen ødelægger disse stoffer, det siges, så reglen må være at forbruge disse svampe altid godt kogte. Selvfølgelig, som pro-ascomycetes de er, har morelerne ikke slået af med beskyldningen. Og jeg må indrømme, at jeg selv tidligere har skrevet mere end en lejlighed, der "indeholder termolabile hæmolysiner, der ikke er godt identificeret" (PIQUERAS J, 1996). Men selvom der er mange der er overbeviste om forekomsten af denne hæmoliserende magt hos morchellerne, viser vi, at de henviser til et bestemt tilfælde af patienter, der har lidt dette problem, og det viser sig, at de ikke kender nogen førstehånd. Dette fangede opmærksomheden for nogle år siden til min gode ven og kollega Dr.Pepe Elizalde, i et internet forum rejst spørgsmålet på følgende måde: Hvilket niveau af beviser er der om tilstedeværelsen af termolabile hæmolysin i slægten Morchella? Er der en aftale med symptomatologi afledt af disse hæmolysiner? Analyse sagen ingen tvivl om, at hæmolyse ascomicetos i almindelighed og i særdeleshed Morchella er en nysgerrig problem, som nævnt og gentaget i mange bøger og talrige artikler. Og selv overgik lang tid blev tilskrevet syre "helvéllico" (som i en eller anden tekst, måske med henvisning til schweizisk champignon, kaldte det "schweiziske" syre) forbliver generelt behov for at lave mad godt morkler, da der er en enighed om, at rå kan være toksisk. Men de referencer vi fandt på morchellas råt eller utilstrækkeligt taler om cardio kredsløbssygdomme og fordøjelsesproblemer, men ikke hæmolyse (LINDGREN J, 1993; GRACIA P, Juyol MC, 1999; beug MW, SHOW M , COCHRAN KW, 2006). Alligevel antager jeg, at en eller anden grad af harmløs hæmolyse nogle gange opstår med forbruget. Dette ville forklare det populære ordsprog, at Ramon Menal for mange år siden havde samlet nogle steder i Catalonien: "Qui menja murrules, pixa fosc". Sammenfattende: Der er tegn på, at rå (måske endda kogte) moreller producerer en vis grad af hæmolyse. Men det ser ud til at være den vigtigste mekanisme for dets rå toksicitet. Toksiciteten af råt eller utilstrækkeligt morel Sig input og utvetydigt, at slægten Morchella svampe aldrig bør spises råt eller utilstrækkeligt.
Ellers vil vi afsløre malerier af alvorlig gastrointestinal toksicitet, som den, der har lidt et tooghalvtreds, tredive minutter efter indtagelse fire små kopier af Morchella Conica rå udviklet en kasse kvalme uden opkastning, utilpashed og vandig afføring praktisk talt kontinuerlig med progressiv forringelse af bevidsthedstilstanden. Ved indlæggelsen på hospitalet, han var i Teruel situationen koma og chok med målbart blodtryk, takykardi, tachypnea, acidotisk vejrtrækning, perifer cyanose, kulde og generaliserede hud livideces. Patienten krævede meget intens udskiftning af volumen og elektrolytter og vasoaktive lægemidler. Udviklingen var gunstig med persistens af diarré i tredive seks timer og efterfølgende fuldstændig opsving uden følgevirkninger (GRACIA P, JUYOL MC, 1999).
I mange dele af Nordamerika påskønnelse og kærlighed til morkler er sådan, som fører dem endnu at fejre årligt "morel parti," en forårsdag, hvor de lave mad og spise de lækre svampe indsamlet i glade og livlige skovture, hvor Alle medlemmer af familien deltager (SCHAECHTER M, 1997). Derfor er det muligt at antage, at sporadisk skal der være en lidelse med forbruget af disse svampe.
Faktisk i NAMA (North American Mycological Association) forgiftning register frem til 2005, 129 tilfælde ud af i alt 1641 svarer til "morel". Oftest refererer fordøjelsessymptomer, med en periode med kortvarig eller kort ventetid og mere end halvdelen af tilfældene man taler om "rå (ubehandlede) Morchella spp." (Beug MW SHAW M, COCHRAN KW, 2006). Det fremhæver en sag i Canada episode (Vancouver, British Columbia), hvor 77 voksne, den 8. juni 1991 syg ved en banket, hvor de tjente morkler og andre rå svampe i en salat (LINDGREN J, 1993). Alle havde fordøjelsessygdomme, med kvalme og opkastning. Baseret på de udsatte tilfælde mener vi, at vi kan overveje en dokumenteret kendsgerning tilstedeværelsen af termolabile toksiner i disse svampe, toksiner, der ville virke fortrinsvis på fordøjelseskanalen. 34 FONT vil jeg, 2013, 7: JOSEP 32-47 neurologisk toksicitet PIQUERAS Vores første mistanke om giftigheden af morkler født af nogle sporadiske episoder blev rapporteret i halvfemserne i nogle publikationer om svampe. Nogle blev offentliggjort i magasiner eller bulletiner og endog i en mykologisk bog. Andre blev meddelt mig i anledning af en af mine konferencer, eller endda via mail eller telefonopkald. Lad os huske de mest betydningsfulde. I maj 1991 i Asturien, fire mennesker forbruges morkler (Morchella esculenta var. Vulgaris og var. Rotunda) Den næste dag to af dem præsenterede et billede af jordskælv, motor manglende koordination, og postural ustabilitet, svimmelhed. Symptomerne, som forsvandt den dag, blev vurderet af Dr. Rubio (en af de berørte) som tilhørende et "cerebellært syndrom" (RUBIO DOMÍNGUEZ E, 1997). Det følgende år, i marts 1992, et ægteskab i Cantabria, spiste svampe Morchella (M.vulgaris) meget godt kogt. Den næste dag begge havde ataksi, gangstabilitet med en sidevægt og en følelse af "svimmelhed", der varede flere dage. Derudover havde de tremor, især af hænderne, som varede i en måned (RUIZ FERNÁNDEZ D, 1997). Et år senere indsamlede manden Morchella esculenta var. rigida. Som han havde været lidt bange, vendte han tilbage til aftensmad, men denne gang en lille del. Den næste dag havde han de samme symptomer, med mindre intensitet. En ven, der tilbød nogle svampe, fortalte ham senere, at han havde været nervøs og rysten hele ugen, især i hænderne. I foråret 1993 en gruppe på ti personer fra Bilbao (syv voksne og tre børn) havde middag, takket være en sprudlende høst, mellem 4 og 6 kilo friske morkler, Morchella rotunde muligvis rigida var. Svampene blev kogt i lang tid og derefter godt kogte. Fire af de voksne præsenterede den følgende dag en mild neurologisk lidelse med tab af balance og prikken i hænderne (MELÉNDEZ ARRANZ A, 2003). I 1996 indtog tre personer, denne gang i San Sebastian, Morchella sp. kogt og derefter i tortilla. Den næste dag præsenterede en af dem et billede af "stærk svimmelhed", når de stod, med ustabilitet. Dette billede varede i to dage. Et år senere, i april 1997, igen i Asturien, spiste tre mennesker friske, friske spirer. Selv om de var tilstrækkeligt kogte om nogle timer, fremlagde de milde neurologiske symptomer (svimmelhed og ustabilitet), denne gang forbundet med fordøjelsessymptomer. Netop den 17. april samme år, Afsnit mykologiske Society Aranzadi Sciences, San Sebastián, offentliggjort i avisen eGIN et notat af advarsel om den fare, de kan udgøre disse foråret svampe spises friske og, især, lidt kogte. Pedro Arrillaga, formand for selskabet på det tidspunkt, mindede en sag i halvfjerdserne, da flere medlemmer af Afdeling for Mykologi Aranzadi "lavet marsvin til friske forbruge og tortilla Morels de havde indsamlet. Alle havde den samme symptomer næste dag: Cerebellare syndrom Så i slutningen af 90'erne vidste, at sporadisk i det nordlige Spanien og det sydlige Frankrig, indtagelse af "morel" havde været årsag til en overraskende toksicitet og – tilsyneladende – ubeskrevet tidligere. Foreløbig i vores gennemgang af Mycotoxicology (Piqueras, 1999), vi kalder "de cerebellare syndrom morkler", fordi som han med rette påpegede Dr. Rubio par år tidligere (RUBIO DOMÍNGUEZ E, 1997) Symptomer på denne "nye" lidelse svarede til de af cerebellar syndrom af medicinsk neurologi. Fire år senere nogle aspekter af denne "nye" syndromet blev offentliggjort i en artikel til bladet Lactarius Jaen: "Dette er et billede af svimmelhed, rystelser og mangel på stabilitet, når stående eller gående, ligner det, der lider af folk, der har drukket for meget. Generelt præsenteres dagen efter forbrug af moreliner (Morchella sp.). I nogle tilfælde er det milde og forbigående, og i andre er invaliderende og kan vare flere uger. "(PIQUERAS J, 2003). Kort efter vi afhentet andre referencer af lignende fænomener, altid fra den nordlige del af vort land, og som, nysgerrigt, også han talte om hallucinationer. For eksempel i en mykologisk forum (Micolist), den 20. marts 2003 36 AM FONT I QUER, 2013, 7: 32-47 JOSEP PIQUERAS Sasia Roberto Fernández kommenterede, at "Morchella rigida var sculenta, den mest almindelige i skove. havde forårsaget forgiftninger med symptomer på svimmelhed, hallucinationer og gastrointestinale lidelser. " Og den 21. april 2004 læses følgende, henvist til morchellas: "En spanier ven spiste friske en uge før og sagde, at den næste dag var, som om han havde taget diazepam Og næste dag han sov så dybt, at ankom en time for sent på arbejde ikke høre alarmen … " Med hensyn til hallucinationer kan det erindres, at der i efteråret 2002 Madrid Mariano García Rollán mycologist havde medtaget Morchella vulgaris i et foredrag eller forelæsning om hallucinogene svampe, så vi antager, at du har samlet alle oplysninger i denne henseende. Som vi vil se senere er hallucinationer i cerebellarsyndrom af moreliner mulige, men meget sjældne. Han var en mand, der havde følelsen af, at vejen udvidet og tingene tog på uforholdsmæssige størrelser i tilfælde meddelt af Roberto Fernández Sasia. For en tid virkede det, at denne mærkelige syndrom var en temmelig lokalt fænomen, begrænset til den nordlige del af Spanien og de franske Pyrenæer-regionen. Faktisk havde den første episode præsenteret på en nationalkongres for Toksikologi i Spanien, af Dr. Pinillos m.fl. skete i foråret 2004, svarede han til det geografiske område (Pinillos MA, Elizalde J, SANTIAGO I, Ajuria I , MARTÍNEZ PÉREZ S, GÓMEZ URRUTIA J, 2004). Men meget snart skulle vi vide, at denne neurologiske toksicitet hverken var så sjælden eller begrænset til det nordlige Spanien og de franske pyrenæer. I foråret 2006, i "Center for Bekæmpelse Poisons" Angers (Frankrig), Dr. Patrick Harry deltog to gange grupper af mennesker tilsyneladende forgiftet af "morilles" med klare neurologiske symptomer. fascineret, Søger litteratur om lignende forhold og mykologiske placeret to artikler i blade: en af 1962, tysk og en anden 2003 spansk (Nothnagel P, 1962, PIQUERAS J, 2003). Det følgende år i Kongressen af den europæiske sammenslutning af med giftstoffer centre og kliniske toksikologer (EAPCCT) et hold af München rapporteret seks tilfælde mere end "cerebellare involvering af Morchella" Der opstod i Tyskland (PFAB R, Habert B, KLEBER JJ, GERBER G , Zilker T, 2007). Alt dette flyttede dr. Patrick Harry og Philip Saviuc til at studere databaserne i de franske CAPs (Centers Anti Poison). De fandt rekorder af 129 personer, der havde lidt neurologiske syndrom forårsaget af "morilles" over en periode på 30 år. Det første tilfælde dateret fra 1976 (SAVIUC P, HARRY P, 2008). De analyserede alle disse sager og offentliggjorde en detaljeret, komplet og præcist arbejde. For nysgerrigt er hallucinationer nævnt som et symptom i kun to af de episoder, der er indsamlet i de franske diagrammer. Derfor, selvom det er muligt, anser jeg dem for usædvanlige. Efter omfattende gennemgang af litteraturen for "rapport", men de nævner ikke Pinillos kommunikation i Mallorca, finde en tidligere ansættelse ved 37 AM FONT I QUER, 2013, 7: 32-47 JOSEP PIQUERAS 1962. Nothnagel faktisk en schweizisk læge indsamlet i 1953 alredor 3 kilo morkler, der blev fremstillet dagen (kogning) og familie indtages ved frokost og aftensmad. Omkring 9 timer senere begyndte forældrene at opleve intens svimmelhed. Lægen kunne næppe stå, som om han var fuld. Symptomerne forsvandt efter tre dage. Børnene, der havde spist få svampe, blev ikke syge. I samme artikel (ALDER AE, 1957) der er tale om en mand, der, år siden, om morgenen efter en solid middag morel præsenterede et billede af ustabilitet, der tvang ham til at blive i sengen for en dag det er nævnt. Alder nævner et værk af 1930 (Jaccottet J. Die Pilze in der Natur), hvor i Algeriet milde og forbigående forgiftning siges undertiden forbundet med forbruget af "morilles". Da denne titel på tysk ikke passer til en forfatter som Jaccottet, troede jeg det ville være en oversat udgave af nogle af hans bøger. Og faktisk var det originale værk på fransk 1925 (JACOTTET J, 1925). Alder, af en vis lighed med andre neurotoksiske syndromer, Han mente, morkler har en lignende toksin som skulle (fejlagtigt) er ansvarlig for toksicitet af Amanita muscaria: den "pilzatropin" (AE ALDER, 1957). I en senere publikation af han fortsatte han med at opretholde denne hypotese (ALDER AE, 1960). I juni 2007 brugte en kvinde en god mængde friske, men godt kogte morcheller, købt på et Barcelona-marked. Efter middag og seng, den næste dag begyndte en mild neurologisk lidelse. Det var det første tilfælde i min personlige erfaring som en cerebellar syndrom læge til moreliner. I 2008 skete der flere ting. For det første offentliggjorde München-medicinsk teamet i detaljer de seks tilfælde af deres meddelelse, det foregående år, på EAPCCT-kongressen. Bortset fra de seks tilfælde (fire kvinder og to mænd) de meddelte to andre episoder. En ud af otte personer havde neurologiske symptomer på cerebellare type 6 til 8 timers spise Morchella esculenta indsamlet af sig selv. En af dem havde også hyperacusis og to havde diarré. I den anden episode to efter middag friske "morkler" opsamlet ved dem (Morchella esculenta eller M. conica) udviklet den næste dag et billede af svimmelhed, sløret syn og usikker gangart (PFAB R, HABERL B, KLEBER J, zilker T, 2008). Indlysende, at bibliografisk undersøgelse af disse forfattere ikke var så dyb og omfattende som de gjorde mine kolleger i den franske landbrugspolitik. Pfab og kolleger siger, citat, at "i den medicinske litteratur (PubMed søger efter) disse neurotoksiske virkninger ikke var blevet offentliggjort før." Selv om de ikke kunne være klar over den "rapport" af Saviuc og Harry læger, ville jeg have ønsket at nævne specifikt Dr. Pinillos kommunikation i Palma de Mallorca kongres 24. september 2004. Og også, hvorfor ikke, mine to publikationer omkring 1999 og 2003. som ligger i sig selv var den samme artikel, der sagde Saviuc og Harry, 1962: "i mykologisk litteratur har rapporteret sporadiske tilfælde med neurologiske syndromer: seks personer fra en familie af syv havde svimmelhed og beruselse efter et måltid 3 kg Morchella esculenta (Nothnagel P, 1962)". 38 AM FONT I QUER, 2013, 7: 32-47 JOSEP PIQUERAS Jeg vil tilføje, at Nothnagel citerer også, som Alder, en Jaccottet, men det gør Jaccodet kaldte ham og, selvfølgelig, med henvisning til den tyske udgave af hans bog. Og i samme år i 2008 blev der præsenteret tre meddelelser om neurologisk toksicitet af colmenillas. To af dem i samme måned, med en forskel på mindre end to uger. Meddelelserne var som følger: en af López Castillo JG et al, som plakat på III kongres om Self-kontrol og fødevaresikkerhed, Cordoba 23-25 april 2008 on (plakat også) Méndez Menéndez H et al i XXIV møde i den spanske sammenslutning af Epidemiologi, Gerona, 14-17 oktober 2008 og den tredje kommunikation Pinillos MA og samarbejdspartnere i XII nationale konference om Clinical Toxicology, Valencia 30. og 31. oktober 2008. med alt dette det "cerebellære syndrom ved colmenillas", som jeg havde døbt det i dag efter ideen om Dr. Rubio i bogen af Iberdrola, erhvervet i en endelig brev af identitet mellem det videnskabelige samfund af spansk-talende (LOPEZ CASTILLO JG, Ruiz de ADANA MJ, MARTÍNEZ MOYA MA, RUIZ ROLDAN R, 2008a; MÉNDEZ MENÉNDEZ N, HUERTA GONZÁLEZ I, Margolles MARTINS M, urdiales Garmon MR, Fernandez Fernandez M, 2008; Pinillos MA, SANTIAGO I, J Elizalde, CLINT JL, 2008). For Pinillos et al arter kunne korrekt blev identificeret som Morchella rotunde rigida var. Svampe (figur 1 og 2) blev opsamlet ved siden af en strøm, sammen med aske og forbrugt tre dage senere efter kogning i tyve minutter. Det blev kasseret fuldstændig hæmolyse og dominerende symptomer (svimmelhed, dysartri, vaklen, ataxi af gangart, tremor, nystagmus) var typiske for en cerebellar syndrom. Mængden af svampe forbrugt af hver patient var betydelig. Figur 1: Morchella rotunde var rigida (Navarra 2008) 39 AM FONT I QUER, 2013, 7: 32-47 JOSEP PIQUERAS I episoden rapporteret af López Castillo og kolleger fra Granada, som muligvis var den første udnævnelse til miljøet uden for Spanien Nord og Pyrenæerne sædvanlig, det var tre voksne, der forbruges svampe til middag. De blev forbrugt arter af slægten Morchella, herunder Morchella esculenta Morchella rotunde sort og stiv. Habitat indsamler svampe var bredden af et bjerg stream med græsklædte underskov bank mellem popler og aske træer. Svampene blev ikke tørret. De blev frosset efter kogning og blev forbrugt efter en halvanden måned. Hver middag indtog ca. 300 gram morel. Kun to af dem drak vin, men symptomerne var ens i dem alle: ustabilitet, svimmelhed, tab af balance, rystelser, motorisk manglende koordination og nedsat syn. Figur 2: Morchella rotunde var rigida (Navarra 2008) Méndez Meléndez og kolleger rapporterer to hændelser, der indtræffer i april 2008 i Asturien, fandt sted på to på hinanden følgende dage med morkler høstet i skovområder i nærheden af en flod og godt kogte. Patienter (en og to) havde lignende symptomer (svimmelhed, tremor, ustabilitet) og beskrevet som SCC (cerebellare syndrom ved morels). Og i de sidste to år, at have offentliggjort det faktum denne mulige neurotoksicitet morkler, de har været vist forskellige meddelelser, især på internetfora, i nye tilfælde helst men ikke kun i det nordlige Spanien. I nogle tilfælde nævnes forbindelsen mellem hallucinationer, men generelt er de beskrevne symptomer de sædvanlige af cerebellarsyndrom. De seneste nyheder, vi har kendt meget for nylig kommet fra Manuel Becerra Parra, som i det mykologiske forum Micolist rapporterede, at flere mennesker i Arriate (Málaga) har lidt under konsekvenserne af disse svampe morgenen af forbruget med box manglende koordination kørsel og pseudo-berusethed. Nævner tre faktorer i alle disse tilfælde: indsamlet i henhold til aske forbrug i de samme dag svampe (som regel på middag) og "binging" morel. Han tilføjer, at der tilsyneladende i dette område er en tro på, at askens træer er mere svimmel. 40 AM FONT, jeg vil, 2013, 7: JOSEP 32-47 PIQUERAS Endelig på mit seneste ophold (november 2012) i Jimena de la Frontera (Natural Park af Agern, Cadiz) Jeg har været i stand til at tale med medlemmer af Mycological Society Chantarela jeg har hørt tilfælde af bekendte, der har lidt syndrom af denne type og tilsyneladende fortsætter med at "lide", når de gør gode høster af moreller. Og i foråret (april 2013) modtog vi i forummet micolist nyheden om nye tilfælde af cerebellar syndrom, denne gang i Asturien. Omstændigheden er, at det var friske svampe kogte et år tidligere og straks frosset. Tørringsprocessen manglede igen i dette tilfælde. I betragtning af de seneste omtaler af sådanne episoder af toksicitet fra forskellige steder man har på fornemmelsen, at disse bivirkninger af morkler var velkendt, men dårligt publiceret, måske på grund af den betydelige kommercielle værdi af sådanne svampe. I den forstand er min opfattelse, at de ikke bør bekymre sig om dem, der handler med colmenillas for dette, siger, "gå ud af skabet". Denne usædvanlige neurologisk toksicitet, selv om det var irriterende og ubehagelig til tider – nå jordskælvet for at forhindre normale arbejde med hænderne i flere uger i nogle tilfælde – har ikke forårsaget nogen dødsfald eller bærer stadig ar af enhver art på de berørte. Og det er klart, at at spise retter fra menuen på en restaurant, der indeholder morel, ikke bærer nogen risiko, fordi i betragtning af sin høje kommercielle værdi tvivler jeg på, at enhver kok vil tilbyde os 300 gram champignon per portion. Som et resumé af cerebellar syndrom af colmenillas Det er en gruppe af forstyrrelser med inkonstant udseende, men mulig efter indtagelse af svampe af slægten Morchella. De hyppigste symptomer er svimmelhed, ustabilitet, dysartri, motorkoordinering og ataksi. Andre ændringer af sanserne kan undertiden være forbundet, fra hyperacusis til pseudoalucinerende billeder. I nogle tilfælde er fordøjelsessymptomer forbundet. Det er relativt almindeligt at observere nystagmus ved undersøgelse. Ved behandling, da hverken toksinet eller dets virkningsmekanisme er kendt, vil det kun være symptomatisk. Det anbefales at holde patienter under observation i en periode på 12 timer. I tilfælde af vigtige fordøjelsessymptomer kan det være nødvendigt at administrere antiemetika, antidiarrheals og rigelige væsker. Vi mener, at det er vigtigt at berolige disse patienter ved at gøre det klart, at symptomerne spontant kommer inden for få timer eller i de fleste dage, og at der ikke har været dødsfald fra denne forgiftning. Fra den detaljerede analyse af alle de tilfælde, der er offentliggjort eller kendt på nuværende tidspunkt, kan nogle karakteristika eller omstændigheder, der er specifikke for denne type syndromer, udledes. 41 AM FONT I QUER, 2013, 7: 32-47 JOSEP PIQUERAS 1. Morelerne var næsten altid friske, ikke tørret for deres bevaring. I den franske "rapport" nævnes kun tre tilfælde, hvor svampene ikke var "fraichement ramasées": i et tilfælde blev de bevaret svampe og to tørrede svampe. Tænk på disse episoder, måske skal desecration anbefales så komplet som muligt. Og det ville helst være at foretrække at holde de tørrede svampe i en rimelig tid, at vi i dag ikke kan afgrænse. Bedre et par uger end et par dage, sandsynligvis. 2. Det indtagne beløb var generelt højt. De forskellige forfattere (fransk, tysk og spansk) taler om indtag på mere end 300 gram. 3. På trods af vanskelighederne med korrekt identifikation af arten i denne type svampe blev det i nogle tilfælde bestemt pålideligt. Den mest implicitte art var Morchella rotunda var.Rigida (Figur 2). 4. I næsten alle tilfælde blev morasserne samlet i nærheden af floder, vandløb og vandløb (floder skove). 5. Nærheden af asketræer (Fraxinus spp.) Er blevet nævnt ved mange lejligheder og er signifikant forbundet med cerebellar syndrom. Sandsynligvis fordi disse træer er sædvanlige symbionter af de neurotoksiske colmenillas. 6. Graden af madlavning har ingen relation til forekomsten af det nuerotoksiske syndrom af colmenillas. 7. Præsentationen af lignende symptomer hos spiser, der indtog alkoholholdige drikkevarer, og hos andre, der ikke indtog det, viser, at alkohol ikke spiller nogen rolle i denne forgiftning. 8. Fra undersøgelsen af nogle tilfælde af den franske "rapport" og også af episoden kommenteret af López Castillo og samarbejdspartnere er det klart, at frysningen af colmenillas ikke eliminerer dets toksicitet. Affect markedsføring og forbrug af morkler Når et par år siden et dekret, der ville regulere markedsføring og salg af svampe i vores land, er en lille gruppe af eksperter kaldt af den catalanske agentur for fødevaresikkerhed Rigtig fremtid at tage form, inklusive mig Jeg vil foreslå – på mit forslag – at det ville være tilrådeligt at dekretet angiver, at svampene skal tørres tidligere til kommercialisering. I det mindste så længe der ikke er noget lys på karakteren af de giftige stoffer, der producerer disse malerier og deres virkningsmekanisme. Nu tænker jeg, vi burde også have advaret om, at frysning, ikke garantere den samme sikkerhed som udtørring, bør overvejes utilstrækkelig behandling. Endelig i kongeligt dekret (ANÓNIMO, 2009) blev medtaget som bilag med flere dele eller lister. Af dem var den såkaldte del C på en eller anden måde vores anbefaling: Del I: Arter, der kun kan kommercialiseres efter en behandling Helvella sp. Morchella sp. Jeg tvivler ikke på, at det refererer til den tidligere tørring. Men det nævner ikke eksplicit. Og det er efter min mening et lovgivningsmæssigt smuthul. Der vil være dem, der tror, at denne behandling kan være frysning eller f.eks. Anvendelse af ultraviolet stråling. Jeg vil gerne påpege, at lovgivere har inkluderet helvellerne i samme afsnit. Det forekommer da, at en sådan hemmelig behandling ville være nødvendig for to typer ascomycetes. Ville de ikke tænke på den tvivlsomme og kontroversielle hæmolyse af rå eller underkogte svampe? Forladelse af at alt tyder på at et sådant billede er meget usandsynligt, jeg forstår ikke, hvordan de kunne hævde, at forudgående madlavning er et krav til markedsføring af en fødevare. Der er mange, der er ufordøjelige og endda skadelige og skadelige i rå: andre typer svampe og endda nogle fisk og kød. Og ingen tvinger dem til at sælge dem tilberedt. Når jeg er blevet spurgt, kan jeg selvfølgelig altid have svaret på, at behandlingen som nævnt i del C i bilaget til dekretet er, at udtørringen uden tvivl er absolut nødvendig. Fra det vi har kunnet vide, er der stadig markedsført friske forårsdråber hvert forår. Og en simpel og hurtig søgning via internettet vil føre os til talrige tilbud af svampe af den slags Morchella frosne. Der er stadig, der er ingen tvivl om, meget at gøre i denne henseende. Som min kollega Dr. Elizalde fra Pamplona opsummerede for at sikre morelernes sikkerhed, må vi anbefale to ting: tørring og moderering. Interaktioner med alkohol morkler Vi har alle hørt af coprínico syndrom, en ubehagelig reaktion, der opstår, hvis, efter at have spist Coprinus atramentarius øl, vin eller andre drikkevarer, der indeholder ethylalkohol er drukket. Jo, interaktionen med ethanol (med alkoholholdige drikkevarer, kort sagt) er ikke eksklusiv for Coprinus atramentarius. Det er også givet med Clitocybe clavipes, Boletus luridus, nogle morcheller, andre coprinus og tilfældigt hos nogle mennesker med nogle kemikalier og medicin. Christiansen, i sin bog Moids, svampe og mykotoksiner, på side 25, nævner, at nogle "morkler" kan give ligner dem af Coprinus (CHRISTIANSEN CM, 1975) reaktioner, og Groves, år tidligere, på 43 AM FONT jeg QUER, 2013, 7: 32-47 JOSEP PIQUERAS 1964 havde advaret om faren ved at indtage nogle morchellas (specifikt Morchella angusticeps) sammen med alkohol (GROVES JW, 1964)). Faktisk vises denne art i databasen af det nordamerikanske register for forgiftning af svampe som årsagen til fem forgiftninger i 1990'erne (COCHRAM KW, 2000). Sammenfattende talte NAMA i begyndelsen af som også nævnes et tilfælde af toksicitet i forbindelse med indtagelse af alkohol forårsaget af Morchella spp, M. og M. semilibera elata (MW Beug, SHOW M, KW COCHRAN, 2006). Billedet synes at være overlejret til det klassiske coprinsyndrom, og jeg har haft mulighed for at gennemgå det i tidligere publikationer fra mig (PIQUERAS J, 1981). Selvom der indtil for nylig ikke optage mig, at i vores land der havde været nogen sager af denne type af interaktion af morkler med alkohol, i oktober i år (2012) havde vi i Catalonien, en interessant episode, hvor seks af femten mennesker præsenterede symptomerne inden for tredive minutter at spise champignon, der blev tilbudt som starter i en restaurant (morel fyldt med courgette og gratin med oststrimmel). De seks, der drak vin var de eneste, der havde hududslæt, hævelse af læber sensation, hjertebanken og nogle af dem opkastning og hypotension. Jeg kunne ikke studere svampe, men jeg fik nogle billeder af de tørrede svampe, der blev brugt af restauranten (figur 3). Figur 3: Morchella sp. (Catalunya, 2012) 44 AM FONT I QUER, 2013 7: 32-47 JOSEP PIQUERAS Konklusion svampe af slægten Morchella kan indeholde visse stoffer, som ved deres virkning, kan betragtes som giftig. Selv om det ikke har været muligt at bestemme præcis dets natur, ved vi, at de i det mindste kan være af tre typer. Nogle, termolabile, ville fremvise en klar kardiovaskulær og fordøjelsestoksicitet. Andre, som helt sikkert elimineres ved tørring og dehydrering af svampe, ville have neurologisk toksicitet. Og nogle tredjedele vil kun manifestere sig i visse beredte mennesker, hvis svampene blev indtøjet sammen med alkoholholdige drikkevarer. Der kan være en fjerde type toksin (hæmolysiner), men dets indvirkning på human klinisk toksikologi ville være ubetydelig. Uden at vide bedre bag alle disse billeder, vi har nævnt, vi kan sige, at morkler kan fortsætte med at indtage den privilegerede position, de har besat siden oldtiden i gastronomi og køkken, forudsat de forbruges i moderate mængder og fra prøver tidligere holdt tørre i nogle uger. Bibliografi ALDER AE (1956): Die Pilzvergiftungen in der Schweiz i den Jahren 1952 og 1953. Schw Z Pilzk; 34: 4-11. ALDER AE (1960): Die pilzvergiftungen in der Schweiz während 40 Jahren. Schw Z Pilzk; 38: 65-73. ANONYMOUS (1997a): Farlige pile. Egin (Donostia) Aprila 17 Osteguna. ANONYMOUS (1997b): At spise dårligt kogte 'morchella' svampe kan forårsage forgiftning. Den baskiske tidsskrift, (San Sebastián). Mandag den 21. april ANONYMOUS (2009): Royal Decree 30/2009, den 16. januar, der fastlægger de hygiejnebetingelser for kommercialisering af svampe til fødevarebrug. BOE No. 20 fredag januar 23, 2009 afsnit I. Side beug 7861-7871 MW, SHOW M, COCHRAN KW (2006) … Tredive-plus års champignon Forgiftning: Ca. 2.000 Sammendrag af rapporter i NAMA sag Registry. McIlvainea 16: 47-68. CHRISTIENSEN CM (1975): Moids, svampe og mykotoksiner. University of Minnesota Press, Minneapolis, s. 25. COCHRAM KW (2000): Årsrapport 1999 for NAMA's Register for Svampeforgiftning. Maclvanea, 14: 34-40. 45 AM FONT, jeg vil, 2013, 7: 32-47 JOSEP PIQUERAS GRACIA P, JUYOL MC (1999): Shock hypovolemic og Morchella conica. Bol Soc Micol Madrid, 24: 213-215. GROVES JW (1964): Forgiftning med moreler, når de tages med alkohol. Mycology, 56: 779-780, 1964. JACCOTTET, J (1925): Les champignons dans la nature. (Illustreret af Robert P), Delachaux & Nestlé Eds. Neuchatel. 1. udgave, s. 243. LINDGREN J (1997): Spise rå svampe forårsager problemer. Micophile, sep / okt, p: 3. LOPEZ CASTILLO JG, MJ RUIZ DE Belbel ADANA, MA MARTÍNEZ MOYA, RUIZ ROLDÁN R (2008): cerebellare syndrom ved at forbruge morkler. Ny mad fare? Plakat PA-87, III Kongressen om selvkontrol og fødevaresikkerhed, Córdoba, 23.-25. April 2008. ( Forgiftning med moreler, når de tages med alkohol. Mycology, 56: 779-780, 1964. JACCOTTET, J (1925): Les champignons dans la nature. (Illustreret af Robert P), Delachaux & Nestlé Eds. Neuchatel. 1. udgave, s. 243. LINDGREN J (1997): Spise rå svampe forårsager problemer. Micophile, sep / okt, p: 3. LOPEZ CASTILLO JG, MJ RUIZ DE Belbel ADANA, MA MARTÍNEZ MOYA, RUIZ ROLDÁN R (2008): cerebellare syndrom ved at forbruge morkler. Ny mad fare? Plakat PA-87, III Kongressen om selvkontrol og fødevaresikkerhed, Córdoba, 23.-25. April 2008. ( Forgiftning med moreler, når de tages med alkohol. Mycology, 56: 779-780, 1964. JACCOTTET, J (1925): Les champignons dans la nature. (Illustreret af Robert P), Delachaux & Nestlé Eds. Neuchatel. 1. udgave, s. 243. LINDGREN J (1997): Spise rå svampe forårsager problemer. Micophile, sep / okt, p: 3. LOPEZ CASTILLO JG, MJ RUIZ DE Belbel ADANA, MA MARTÍNEZ MOYA, RUIZ ROLDÁN R (2008): cerebellare syndrom ved at forbruge morkler. Ny mad fare? Plakat PA-87, tredje kongres for selvkontroll og fødevaresikkerhed, Córdoba, 23.-25. April 2008. ( RUIZ DE ADANA BELBEL MJ, MARTÍNEZ MOYA MA, RUIZ ROLDÁN R (2008): Cerebellar syndrom på grund af forbrug af moreliner. Ny mad fare? Plakat PA-87, tredje kongres for selvkontroll og fødevaresikkerhed, Córdoba, 23.-25. April 2008. ( RUIZ DE ADANA BELBEL MJ, MARTÍNEZ MOYA MA, RUIZ ROLDÁN R (2008): Cerebellar syndrom på grund af forbrug af moreliner. Ny mad fare? Plakat PA-87, tredje kongres for selvkontroll og fødevaresikkerhed, Córdoba, 23.-25. April 2008. (http://www.3seguridadalimentaria.com/posters/pa87.html) Lotina Benguria, R (1971): spiselige og giftige svampe. Mykologisk vejledning af landet. Redaktionel "The Great Basque Encyclopedia". Bilbao. MELÉNDEZ ARRANZ, A (2003): Personlig kommunikation. MÉNDEZ MENÉNDEZ N, HUERTA GONZÁLEZ I, Margolles MARTINS M, Garmon MR Urdiales, FERNÁNDEZ FERNÁNDEZ M (2008): Udbrud af vild morel cerebellar syndrom: en sjælden svampeforgiftning. (Plakat): XXIV Møde i den spanske sammenslutning af Epidemiologi, Girona 14-17 oktober 2008. Nothnagel P (1962): gesundheitliche Störungen nach morchelgenuß. Mykologisches Mittelungsblatt, Halle / S 6, 1962: 32-33. PFAB R, Habert B, KLEBER JJ, GERBER G, Zilker T (2007): cerebellare symptomer efter indtagelse af spiselige morkler (Morchella Conica, Morchella esculenta). 27e Congress l'EAPCCT, Clin Toxicol, 45: 343. PFAB R, HABERL B, KLEBER J, Zilker T (2008): Case Report: Cerebellar effekter efter forbrug af spiselige moreler. (Morchella conica, Morchella esculenta). Klinisk toksikologi, 46: 259-260. Pinillos MA, J Elizalde, SANTIAGO I, Ajuria I, S PEREZ MARTINEZ, GÓMEZ Urrutia J (2004): Et tilfælde af neurologiske lidelser efter indtagelse af 46 AM FONT I QUER, 2013, 7: 32-47 Josep spiselige svampe lidt PIQUERAS kogte og friske fra Morchella slægten. Poster. VIII nationale konference om Clinical Toxicology, Palma 24. september 2004. Pinillos MA, SANTIAGO I, J Elizalde, CLINT JL (2008): cerebellare syndrom ved indtagelse af svampe (Morchella). Kommunikation i XII nationale konference for Klinisk Toksikologi, Valencia den 30. oktober 2008. PIQUERAS J (1981) 31: Interaktioner af højere svampe alkohol. Butlletí af den katalanske societat of mycology. 6: 17-26, 1981. PIQUERAS J (1996): Hemolytisk forgiftning ved setae. I: Forgiftning af planter og svampe. Kapitel 31. Masson Ed. Barcelona. pp: 111-113. PIQUERAS J (1999): Cerebellar syndrom af Colmenillas. I: Saura Abad J, L Tremosa, Piqueras J & Baron Regustrán: Svampe Alto Aragón. Publikationer og udgaver af Alto Aragón, SA, pp: 131-132. PIQUERAS J (2003): Toksiciteten af morkler (Morchella sp.) Lactarius, 12: 83- 87. RUBIO DOMÍNGUEZ E (1997): Morkler er harmløse (Morchellas)?. I Mendaza R: Svampe i naturen, 2. udgave, bind II. Udgaver af Iberdrola. 1998, s: 550. RUIZ FERNÁNDEZ D (1997): Den "Store" Morchellas. I Mendaza R: Svampe i naturen, 2. udgave, bind II. Udgaver af Iberdrola. pp: 548-549. SAVIUC P, HARRY P (2008): Er der et neurologisk syndrom af forgiftning til les morilles? Analysere des données des Centers antipoison et de Toxicovigilance. 1976-2007. Rapport fra Komitéen for Koordinering af Toksikovigilance, Frankrig, januar 2008. (http://www.centres-antipoison.net/CCTV/Rapport_CCTV_Morilles_2008.pdf ) SCHAECHTER M (1997): Et smagsspørgsmål. I: I selskab med svampe. En biologhistorie. Harvard University Press. Cambridge, Massachussets, London. pp: 123-144.
Recent Comments